Výsledky dlouhodobé léčby metastatického karcinomu z renálních buněk sunitinibem jsou s ohledem na účinnost a toleranci dobré
Karcinom z renálních buněk je poměrně častým typem rakoviny. Bohužel není citlivý na dostupnou chemoterapii nebo radioterapii.
Karcinom z renálních buněk je poměrně častým typem rakoviny. Bohužel není citlivý na dostupnou chemoterapii nebo radioterapii. Mezi látky schválené pro první linii léčby metastatického karcinomu z renálních buněk patří již několik let sunitinib. nenásledující studie byla zaměřena na dlouhodobé (≥ 1 rok) podávání daného léčiva.
Autoři recentní práce provedli v Univerzitní nemocnici v Pekingu prospektivní analýzu klinických dat 22 pacientů léčených sunitinibem po dobu minimálně 1 roku. Jejich cílem bylo zhodnotit jeho dlouhodobou účinnost a bezpečnost v léčbě metastatického renálního karcinomu. Studie zahrnula pouze dospělé pacienty s výkonnostním stavem podle The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2, adekvátní orgánovou funkcí a příznivým nebo středním rizikem podle Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC). Pacienti dostávali 50 mg sunitinibu/den ve 4týdenních cyklech, mezi kterými bylo vždy období 2 týdnů bez aplikace léčiva. Léčba sunitinibem byla u pacientů ukončena při neakceptovatelných nežádoucích účincích, progresi onemocnění nebo úmrtí. Nežádoucí účinky byly hodnoceny podle The National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, verze 3.0.
Medián přežívání pacientů bez progrese onemocnění byl 19,5 měsíce. Na léčbu kompletně odpověděli 2 pacienti, u 9 došlo k částečné odpovědi a u 11 ke stabilizaci onemocnění. Míra objektivní odpovědi byla 50 %. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly syndrom palmoplantární erytrodysestézie (95 %) a hypertenze (91 %). Dalšími běžnými nežádoucími účinky léčby byly elevace hladin TSH (82 %), pokles počtu krevních destiček (77 %) a ztráta chuti k jídlu (77 %). Jeden pacient ukončil předčasně léčbu pro infarkt myokardu, u dalších 9 pacientů bylo nutné modifikovat dávku sunitinibu nebo dočasně přerušit jeho podávání.
Účinnost i tolerance dlouhodobé expozice sunitinibu jsou dobré. Nejlepší léčebná odpověď je očekávána v prvních dvou cyklech terapie. Přestože se u 100 % pacientů vyskytly během léčby nežádoucí účinky, většina jich byla hodnocena stupni 1–2 a objevila se během prvních 4 léčebných cyklů. I pokud byly nežádoucí účinky hodnoceny jako závažné, většina pacientů mohla pokračovat v terapii bez úpravy dávky sunitinibu.
(the)
Zdroj: Zhang C., Zhao P., Li X., et al. Evaluation of efficacy and safety of sunitinib regimen in 22 patients with metastatic renal cell carcinoma: at least 12-month fllow-up. Chin Med J 2013; 126(15): 2826–2829.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Dětská onkologie OnkologieOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Případ Bulovka: Jak postupují jiné nemocnice, aby podobným tragédiím zabránily?
- Jak často se u masových střelců vyskytují duševní choroby?
- FDA varuje před selfmonitoringem cukru pomocí chytrých hodinek. Jak je to v Česku?
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Klinický význam menších rozestupů mezi silami přípravků s levothyroxinem v léčbě hypotyreózy
Mohlo by vás zajímat
- Časná fyzioterapie může zabránit lymfedému po operaci karcinomu prsu
- Předchozí zánětlivá onemocnění plic zvyšují riziko rozvoje nádoru plic
- Trvající pokles mortality na karcinom ledviny v Evropě
- "Železem saturovaný" hovězí laktoferin zlepšuje chemoterapeutický účinek tamoxifenu u léčby basal-like karcinomu prsu u myší
- Epitelové buňky v aspirované tekutině z bradavky znamenají vyšší riziko karcinomu
- Odhaleny geny zodpovědné za rezistenci k tamoxifenu