Vliv hyperbarické oxygenoterapie na hodnoty krevního tlaku u pacientů s chronickými ranami

27. 1. 2013

Je dobře známo, že již jedna procedura hyperbarické oxygenoterapie (HBO2T) ovlivňuje parasympatický nervový systém a vede ke zvýšení produkce reaktivních forem kyslíku. Není nicméně známo, nakolik může léčba touto metodou, čítající 20 až 40 sezení, ovlivňovat krevní tlak (TK).

Inzerce

Je dobře známo, že již jedna procedura hyperbarické oxygenoterapie (HBO2T) ovlivňuje parasympatický nervový systém a vede ke zvýšení produkce reaktivních forem kyslíku. Není nicméně známo, nakolik může léčba touto metodou, čítající 20 až 40 sezení, ovlivňovat krevní tlak (TK). Kanadští vědci proto nedávno provedli studii, která hodnotila účinek tohoto typu léčby na TK u pacientů, kterým byla HBO2T ordinována jako doplňková léčba při hojení ran.

Autoři zmiňované studie retrospektivně hodnotili data 93 pacientů s chronickými ranami. Všichni tito pacienti byli léčeni v hyperbarické komoře stejného centra v období let 2003 až 2010. Denně byli vystaveni 100% kyslíku při tlaku 2,5× vyšším než atmosférický tlak po dobu 90 minut. Před každým sezením v hyperbarické komoře byl pacientům měřen systolický TK (STK), diastolický TK (DTK) a srdeční frekvence (SF). Rovněž byl zaznamenán věk i pohlaví pacientů. Vliv HBO2T na TK byl hodnocen pomocí lineárních smíšených modelů.

Průměrný věk pacientů byl 66,6 roku (SD 10,8). Většina pacientů byli muži (79,6 %) a trpěli diabetem 2. typu (71,9 %) a hypertenzí (65,6 %). Tito pacienti obdrželi v průměru 25 sezení HBO2T. Před prvním sezením byl průměrný STK 145 (24,8) mmHg a DTK 78 (13,1) mmHg, medián SF byl 69,0 tepu za minutu (interkvartilové rozpětí: 63,0 až 81,5). Po zohlednění věku a pohlaví bylo prokázáno, že HBO2T byla signifikantně spojena s poklesem SF i STK, přičemž největší vliv na SF byl zaznamenán v průběhu prvních 20 procedur (p < 0,5), v případě STK to bylo naopak posledních 20 sezení (p < 0,0001). DTK nebyl HBO2T nijak ovlivněn (p = 0,36).

U pacientů s chronickými ranami, kteří vyžadují léčbu HBO2T, tato léčba postupně ovlivnila hodnoty tepové frekvence i systolického krevního tlaku. Ke zhodnocení dlouhodobějších účinků HBO2T bude nicméně zapotřebí provést další prospektivní klinické studie.

(mik)

Zdroj: Chateau-Degat M., Belley R. Hyperbaric oxygen therapy decreases blood pressure in patients with chronic wounds. Undersea Hyperb Med.2012 Sep–Oct; 39 (5): 881–9.

Štítky
Dětská chirurgie Chirurgie všeobecná Interní lékařství Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Psoriáza: patofyziologické mechanizmy, léčba
Autoři: Prim. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, MBA. Ph.D.

Léčba akutní bolesti - možnosti a způsob rozhodování
Autoři: MUDr. David Doležal

Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie
Autoři: MUDr. Marek Vícha, doc. MUDr. Jan Václavík, F.E.S.C. Ph.D.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se