Přesnost Indexu zdraví prostaty (PHI) jako prediktivního markeru pro odlišení karcinomu prostaty s definitivním Gleasonovým skóre < 6/≥ 6

Metodika analýzy

Hodnocena byla data 320 mužů, u nichž byla indikovaná radikální prostatektomie a kteří měli před operací stanovenou hladinu celkového prostatického specifického antigenu (tPSA), volného PSA (fPSA), jeho izoformy [−2]proPSA, vypočítaný podíl fPSA (%fPSA) a stanovené skóre PHI. Tito pacienti byli rozděleni do 2 skupin s Gleasonovým skóre < 6 a ≥ 6, a to 2×: dle Gleasonova skóre stanoveného z bioptického vzorku a Gleasonova skóre stanoveného pooperačně. Autoři porovnali tPSA, [−2]proPSA, %fPSa a PHI u skupin s Gleasonovým skóre < 6 a ≥ 6.

Výsledky

Rozdělení pacientů do skupiny s Gleasonovým skóre < 6 a ≥ 6 stanoveným po biopsii a po operaci se shodovalo pouze ze 45,3 %. S rozdělením do kategorií dle definitivního Gleasonova skóre (stanoveného po operaci) významně korelovaly parametry PHI (p < 0,0001), [−2]proPSA (p < 0,0001), %fPSA (p = 0,0003) a tPSA (p = 0,0043).

Nejlepší hodnota plochy pod křivkou (AUC) této závislosti byla zjištěna u PHI. Hraniční hodnota PHI 34 vykázala senzitivitu 95 % a negativní prediktivní hodnotu téměř 89 %.

Závěr

Pro odlišení definitivního Gleasonova skóre < 6 a ≥ 6 u mužů s karcinomem prostaty je nejspolehlivějším předoperačním markerem PHI. Lze jej využít k rozhodnutí o indikaci aktivního sledování nebo radikální prostatektomie.

(zza)

Zdroj: Dolejšová O., Kučera R., Fuchsová R et al. The ability of Prostate Health Index (PHI) to predict Gleason Score in patients with prostate cancer and discriminate patients between Gleason Score 6 and Gleason Score higher than 6 − a study on 320 patients after radical prostatectomy. Technol Cancer Res Treat 2018; 17: 1533033818787377, doi: 10.1177/1533033818787377.