Možnosti využití vyššího dávkování inhibitorů protonové pumpy k dosažení kontroly žaludeční acidity

Pacienti s těžkou či komplikovanou refluxní nemocí mohou k dosažení efektivní suprese kyselosti vyžadovat vyšší dávky inhibitorů protonové pumpy, než jaké jsou podávány standardně.

• V randomizované zaslepené zkřížené studii u zdravých dobrovolníků byly podávány esomeprazol v dávce 40 mg dvakrát denně nebo pantoprazol 40 mg dvakrát denně. Kontinuální 24hodinové měření pH v žaludku bylo provedeno vždy 5. den v každém z rameni studijní léčby. Celkem bylo do studie zařazeno 30 zdravých jedinců.

Esomeprazol vedl k dosažení signifikantně vyšších hodnot žaludečního pH v průběhu 24hodinové pH-metrie. Dosažení pH nad 4,0 trvalo u esomeprazolu 21,1 hodin, kdežto u pantoprazolu 16,8 hodin (p < 0,0004). V průběhu noci byl podíl času, při kterém pH v žaludku neklesalo pod hodnotu 4,0, až 85,4 % u esomeprazolu a 63,6 % u pantoprazolu. Průlom do kyselosti byl v průběhu noci méně frekventní při podávání esomeprazolu.

Tato studie prokázala, že esomeprazol podávaný v dávce 40 mg dvakrát denně vede k lepší a trvalejší kontrole žaludečního pH.

(eza)

Zdroj: Miehlke S. et al. Intragastric acidity during treatment with esomeprazole 40 mg twice daily or pantoprazole 40 mg twice daily – a randomized, two way crossover study. Aliment Pharmacol Ther 5005; 21: 963–967.