Nazální steroidy nebo radiofrekvenční turbinoplastika v léčbě alergické rhinitidy

14. 5. 2019

Nazální kongesce je průvodním příznakem alergické rhinitidy. Ta je ve svém důsledku asociována se snížením kvality života a je velice obtížné ji léčit. Proto bylo cílem následující studie zhodnotit subjektivní i objektivní výsledky léčby nazální kongesce za využití buď intranazálních kortikoidů, nebo radiofrekvenční turbinoplastiky.

Inzerce

Nazální kongesce je průvodním příznakem alergické rhinitidy. Ta je ve svém důsledku asociována se snížením kvality života a je velice obtížné ji léčit. Proto bylo cílem následující studie zhodnotit subjektivní i objektivní výsledky léčby nazální kongesce za využití buď intranazálních kortikoidů, nebo radiofrekvenční turbinoplastiky.

Studie byla prováděna u pacientů s perzistentní alergickou rhinitidou a slizniční hypertrofií v místě dolní skořepy. Studie se zúčastnilo celkem 55 dospělých pacientů s alergickou rhinitidou, kteří proklamovali nazální kongesci refrakterní na terapii perorálními antihistaminiky (desloratadin). Tito pacienti pak byli randomizováni do dvou skupin. První skupina byla léčena intranazálními kortikoidy, konkrétně mometazonfuroátem, a druhá skupina podstoupila radiofrekvenční turbinoplastiku.

Výsledky pak byly zhodnoceny pomocí přední aktivní rhinomanometrie, vizuální analogové škály (VAS) a dotazníku kvality života při rhinokonjunktivitidě RQLQ (rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire) po minimálně dvanácti měsících po terapii. Průměrná celková nazální rezistence klesla ve skupině léčené intranazálními kortikoidy z 0,49 ± 0,17 na 0,39 ± 0,12 Pa/cm3/s a po radiofrekvenční turbinoplastice z 0,51 ± 0,18 na 0,29 ± 0,07 Pa/cm3/s. Po turbinoplastice došlo k výraznějšímu snížení vnímané kongesce dle VAS skóre. RQLQ skóre se rok po léčbě signifikantně zlepšilo v obou skupinách. Ani v jedné z obou skupin nebyly zastiženy žádné vedlejší účinky.

Nazální kongesce refrakterní na antihistaminika tedy dobře reaguje jak na léčbu intranazálními kortikoidy, tak je v objektivních i subjektivních parametrech signifikantně redukována po turbinoplastice. Obě terapeutické možnosti jsou rovněž účinné co do zvýšení kvality života pacientů s alergickou rhinitidou.

(pes)

Zdroj: Gunhan K., Unlu H., Yuceturk A. V., Songu M.: Intranasal steroids or radiofrequency turbinoplasty in persistent allergic rhinitis: effects on quality of life and objective parameters. Eur Arch Otorhinolaryngol. Publikováno on-line 28. prosince 2010; doi: 10.1007/s00405-010-1462-1

Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se