Hepatitida C a těhotenství: analýza faktorů asociovaných s vertikálním přenosem

Prací zabývajících se infekcí virem hepatitidy C v průběhu těhotenství není mnoho. Problematikou faktorů spojených s vertikálním přenosem HCV infekce u těhotných žen se blíže zabývala práce brazilských autorů publikovaná v časopise Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical.

Jednalo se o observační studii, které se účastnily těhotné brazilské ženy se sérologicky potvrzenou HCV infekcí od roku 2002 do roku 2005. Za vertikální přenos byl považován pozitivní sérologický nález HCV pomocí testu ELISA, potvrzený metodou PCR, a to po 18 měsících života novorozence. Ke sledovaným faktorům potenciálně spojených s vertikálním přenosem patřily: způsob porodu, čas předčasného odtoku plodové vody, kojení, anamnéza krevní transfuze, drogová závislost, počet sexuálních partnerů a přítomnost tetování na těle.

Celkem bylo identifikováno 58 těhotných žen s HCV infekcí, což svědčí pro prevalenci 0,2 %. Z těchto 58 těhotných žen splňovalo vstupní kritéria 23 (39,6 %). Míra vertikálního přenosu byla 13 % (3/23), přičemž nejčastějšími HCV virovými podtypy byly 1a (53 %), 1b (30 %), 2b (4 %) a 3a (13,0 %). U dvou pacientek (8,7 %) se jednalo o souběžnou infekci HIV. Statisticky signifikantní spojitost (p < 0,05) byla prokázána mezi vertikálním přenosem a vysokou sérovou hladinou virémie u matky (> 2,5 x 10⁶) a mezi vertikálním přenosem a užíváním nelegálních drog matkou.

Tato studie tedy poukazuje na fakt, že vysoká hodnota HCV virémie u matky, a stejně tak užívání nelegálních drog matkou jsou jednoznačně spojeny s vertikálním přenosem HCV infekce.

(mik)

Zdroj: Gardenal RV, et al. Hepatitis C and pregnancy: an analysis of factors associated with vertical transmission. Rev Soc Bras Med Trop 2011;44(1):43-47.