2. Hodnocení


Autoři: M. Oelke;  A. Bachmann;  A. Descazeaud;  M. Emberton;  S. Gravas;  M. C. Michel;  J. N’dow;  J. Nordling;  J. J. De La Rosette
Působiště autorů: European Association of Urology 2012
Vyšlo v časopise: Urol List 2012; 10(EAU Guidelines pro léčbu symptomů dolních močových cest u mužů): 6-7

Mělo by být provedeno systematické dia­gnostické vyšetření za pomoci odběru anamnézy, validovaných dotazníků symptomů (např. IPSS), v obou případech je ideální proaktivní přístup, fyzického vyšet­ření, rozboru moči, rozboru krve, ultrazvuko­vého vyšetření prostaty, močového měchýře a ledvin, uroflowmetrie a ultrazvukového měření postmikčního rezidua a mikčního deníku v případech častého močení nebo nykturie. Pomocí mikčního deníku lze provést pouze diagnostiku noční polyurie (objem moči vyprodukované v noci > 33 % celkové 24hodinové produkce moči), zatímco diagnostika všech ostatních benigních forem LUTS jiných než neurogenních u mužů ve věku 40 a více let se většinou provádí vylučovací metodou. Systematické diagnostické vyšetření by mělo vyloučit příslušná onemocnění nebo stavy, které rovněž mohou způsobovat LUTS u dospělých mužů. Algoritmus pro po­stup hodnocení je navržen ve schématu 2.

Schéma 2. Algoritmus pro hodnocení LUTS u mužů ve věku 40 a více let. Systematické diagnostické vyšetření může vyloučit jiná onemocnění nebo stavy také spojené s LUTS. Jakmile jsou zjištěny příslušné patologie, může být hodnocení přerušeno nebo zastaveno.
Schéma 2. Algoritmus pro hodnocení LUTS u mužů ve věku 40 a více let. Systematické diagnostické vyšetření může vyloučit jiná onemocnění nebo stavy také spojené s LUTS. Jakmile jsou zjištěny příslušné patologie, může být hodnocení přerušeno nebo zastaveno.

Benigní prostatická obstrukce (BPO) a hyperaktivita detruzoru jsou urodyna­mické diagnózy. Plnicí cystometrie a tlakově-průtoková studie jsou volitelné testy obvykle indikované před zahájením chirurgické léčby u mužů, kteří:

  • nejsou schopni vymočit ≥ 150 ml
  • mají maximální rychlost průtoku ≥ 15 ml/s
  • mají < 50 nebo > 80 let
  • jsou schopni močit, ale mají postmikční reziduum > 300 ml
  • u nichž existuje podezření na neurogenní dysfunkci močového měchýře
  • mají oboustrannou hydronefrózu
  • prodělali radikální operaci pánve
  • prodělali předchozí neúspěšnou (inva­zivní) léčbu

Štítky
Dětská urologie Urologie

Článek vyšel v časopise

Urologické listy

Číslo EAU Guidelines pro léčbu symptomů dolních močových cest u mužů

2012 Číslo EAU Guidelines pro léčbu symptomů dolních močových cest u mužů

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se