#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Zpráva z kongresu
11. Evropský kongres společnosti pro úrazovou a akutní chirurgii


Vyšlo v časopise: Úraz chir. 18., 2010, č.2
Kategorie: Nerecenzovaný příspěvek

Ve dnech 16.-18. 5. 2010 se v nově zrekonstruovaném prostoru SQUARE v Bruselu uskutečnil již 11. Evropský kongres ESTES. Při této události se již tradičně setkávají špičkoví odborníci mnoha specializací, aby diskutovali nejnovější poznatky a trendy dynamicky se rozvíjejícího oboru úrazové chirurgie.

Tak jako v minulých letech, i letos se díky přispění sponzorů účastnila kongresu i početná skupina předních českých a slovenských traumatologů/ ortopedů. Potěšitelné je, že u mnoha z nich byla účast aktivní.

Nabídka přednášek zahrnovala školící sdělení špiček daného oboru, diskuzi jednotlivých odborných společností, zvané přednášky odborníků, diskuzi nad standardními sděleními výsledků vědeckých prací a prezentaci posterů v elektronické podobě. V každý moment probíhalo 6-8 sekcí naplněných většinou zajímavým obsahem.

V neděli, první den kongresu, jsem se účastnil především sekcí, zaměřených na nitrodřeňové hřebování. Diskutovalo se hlavně řešení metafyzárních zlomenin a prezentován byl nám již známý systém zajištěného nitrodřeňového hřebování –⁠ tzv. nitrodřeňový fixátor. Obecně lze říci, že indikační kritéria a výsledky byly podobné našim, snad jen prof. Seligson, předseda Küntscher society, nás všechny trochu vyděsil přednáškou o primární déze retrográdním hřebem u zlomenin pilonu. Odpoledne jsem věnoval sekcím zaměřeným na chirurgii nohy. Zazněly zajímavé přednášky na posterolaterální přístup a dlahování zlomenin zadní hrany tibie, znovu byl zdůrazněn význam kvalitní repozice syndezmózy u zlomenin fibuly a doporučeno provádění per -⁠ nebo pooperační CT kontroly. V dalším bloku již zazněla i první přednáška z našeho pracoviště pojednávající o dlouhodobých výsledcích v léčbě zlomenin talu. Lze říci, že v kontextu evropské chirurgie nohy se nemáme zač stydět. Naopak odmítnuty byl přednášky jižních kolegů prezentujících zastaralé způsoby ošetřování zlomenin kalkanea. Ve večerních hodinách proběhlo slavnostní zahájení kongresu a uvítací recepce za účasti prezidenta kongresu dr. Nijse a prezidenta ESTES prof. Rommense. Celé se neslo v duchu pohybového divadla a připomenutí slavných postav kreslených příběhů belgických autorů.

Počátek druhého dne kongresu jsem věnoval protetice ramenního kloubu. Zaujaly mě výborně dokumentované přednášky dr. Nijse o jeho strategii léčby zlomenin v této lokalitě. Potvrdila se stoupající popularita užití reverzních náhrad ramenního kloubu v primární i sekundární indikaci. Zvláštní pozornost je rovněž třeba věnovat precizní fixaci hrbolků, což dokládalo několik biomechanických prací. V další sekci zaměřené na biomechaniku zaznělo druhé sdělení z našeho pracoviště, týkalo se modelování odolnosti nitrodřeňové osteosyntézy humeru svazkem drátů. Vyvolalo živou diskuzi, bylo patrné, že tato metoda upadla u západních sousedů již zcela v zapomnění. Předseda prof. Pohlemann nicméně zdůraznil její současnou renezanci. Odpoledne jsem navštívil sympozium expertní skupiny na téma periprotetických zlomenin. Byla připomenuta hlavně stoupající incidence této komplikace a její prevalence u necementovaných náhrad. Přednášející patřili ke skutečné špičce v obou a přinesli některé inspirativní myšlenky v tématu operačních přístupů, např. posterolaterální paratricipitální přístup k horní polovině pažní kosti nebo hřebování periprotetických zlomenin tibie. Dominuje však užití zámkových preformovaných dlah kombinovaných s kabelovými cerklážemi a masivních zajištěných revizních endoprotéz, zvláště při uvolňování acetabulárních komponent. Podvečerní sekce prezentující téma následků nestabilních pánevních poranění zahájil vynikající přednáškou prof. Pohlemann, který hovořil o německém národním pánevním registru.

Skutečně impozantní dílo dvou generací traumatologů, čítající toho času 4,500 komplexních záznamů, dovoluje statisticky hodnotit i poměrně raritní komplikace. Jistě příklad hodný následování, o což se v našich podmínkách pokouší doc. Džupa s kolektivem spolupracujících traumacenter (k nimž naše samozřejmě patří). Z dalších sdělení bych zdůraznil příspěvek o užití sakrálních tyčí v řešení bilaterálních pakloubů sakra v porotickém terénu a sdělení na aktuální téma porovnávající přesnost různých moderních navigačních systémů při zavádění sakrálních šroubů. Očekávaně se jako nejlepší z hlediska přesnosti i radiační zátěže operatéra jeví nyní již i u nás dostupná 3D navigace, která nejspíše postupně vytlačí 2D navigaci i dnes u nás nejčastěji užívanou rtg navigovanou osteosyntézu.

Poslední den kongresu jsem zahájil účastí na expertní skupině věnující se zlomeninám obou konců pažní kosti. Zvláště zajímavá byla přednáška indického kolegy o řešení inveterovaných zlomenin distálního humeru, kdy dosahoval na naše zeměpisné šířky neuvěřitelných výsledků. V další sekci věnované chirurgii ruky zaznělo zajímavé sdělení prof. Sieberta o zlomeninách skafoidu. Kromě nutnosti pooperační sádrové fixace i u stabilních zlomenin zmínil i vhodnost kontroly postupu hojení CT namísto zavádějícího rtg. Další příspěvky se věnovaly porovnávaní nitrodřeňových implantátů k řešení zlomenin distálního radia. Tato technika však není z mnoha důvodů v naší republice rozšířena. Poslední příspěvek přinesl významný poznatek o zvýšené kvalitě a trvanlivosti interfragmentární komprese zlomenin skafoidu při užití druhé generace kompresních šroubů v porovnání s běžnými tahovými šrouby a první generací samokompresních šroubů. Úplný závěr jsem věnoval návštěvě expertní skupiny pro otázky sportovních úrazů, kde nejprve prof. Zwipp upozornil na specifika etiologie a terapie zlomenin a vazových lézí v oblasti nohy u sportovců, následovala sdělení o úponových syndromech dolní končetiny. Velmi zajímavá komplexní přednáška prof. Verdoncka z Belgie obsahovala stále aktuálnější myšlenky k tématu řešení chondrálních defektů kolenního a hlezenného kloubu, s nimiž se i v naší praxi setkáváme. Kromě vyzdvihnutí role mozaikové plastiky vzpomněl i aktuálně nejmodernější a široce doporučovanou techniku tzv. mimikrových kompletně syntetických implantátů, které zjednodušují a nahrazují doposud nejčastěji užívanou techniku autologní transplantace kultivovaných chondrocytů. Poslední příspěvek berlínského kolegy o technice plastiky LCA poukázal na časté chyby v umisťování kanálů pro implantaci, zvláště dorzalizaci tibiálního a ventralizaci femorálního. K mé úlevě je i ve vyspělém Německu single bundle technika stále zlatým standardem.

Poté již následovalo slavnostní zakončení kongresu s vyhlášením nejlepších prací a nejlepšího článku časopisu ESTES. Prof. Rommens, předseda ESTES v letech 2009-2010, předal žezlo novému prezidentovi prof. Fingerhutovi, který bude úřadovat ve funkčním období 2010-2011. Dr. Zago nás jakožto prezident 12. kongresu ESTES pozval na příští rok do Milána.

Kromě odborné části splnil kongres i svoji společenskou úlohu. Znovu jsme se setkali s mnoha českými, slovenskými i evropskými kolegy, dohodli další dů-ležitou spolupráci a navázali nové kontakty. Čas zbyl i na obdivování válkou neponičeného centra Bruselu s fascinující architekturou a na ochutnávku belgických specialit, z nichž k nejmilejším patřily jistě pralinky, vafle a pivo. Nelze rovněž nevzpomenout zcela nutnou návštěvu u tzv. „čůrajícího chlapečka“ a překvapení nad existencí tzv. „čůrající holčičky“.

11. kongres ESTES v Bruselu se prostě vydařil.

MUDr. Lubomír Kopp

TC Masarykova nemocnice

Ústí nad Labem

lubomirkopp@seznam.cz


Štítky
Chirurgie všeobecná Traumatologie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Úrazová chirurgie

Číslo 2

2010 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#