#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

DNZS – čas pro diskusi


Vyšlo v časopise: Reviz. posud. Lék., 17, 2014, č. 2-3, s. 76
Kategorie: Diskuze

V minulém čísle tohoto časopisu psala MUDr. Jana Omová velmi výstižně o obtížích s nevhodným a klienty matoucím vyzněním našeho základního posudkového termínu, dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav –⁠ DNZS, v řadě programově nastavených výroků. V praxi tyto obtíže sami řešíme sua sponte tím, že doplníme jednu dvě vysvětlující věty o formálně nastaveném výroku pro jednu konkrétní dávku s tím, že ve skutečnosti se jistě jedná o těžkou vadu, o vážnou poruchu atd.

DNZS je potřebný a cenný termín, který nám legislativně pomáhá oddělit zdravotní poškození dlouhodobá a trvalá od časově omezených. Zároveň je v něm ale skrytý silný potenciál iatropatogenní. Pokud do posudku napíšeme, že u klienta pět let po včas zjištěném a úspěšně léčeném karcinomu ledviny nebo mammy se jedná o DNZS, s poklesem pracovní schopnosti o 5–10 %, dopouštíme se dvou pochybení. Pochybení první: stav, který je po včasné diagnóze a po úspěšné léčbě evidentně příznivý, označíme jako DNZS, dlouhodobě nepříznivý. Místo abychom spolu s ostatními zúčastněnými lékaři oprávněně a statisticky doloženě podpořili pacientovu psychiku a sebevědomí, píšeme z administrativních důvodů negativní hloupost a počínáme si iatropatogeně. Druhým pochybením je, že předstíráme, jako bychom uměli rozpoznat pokles pracovní schopnosti o 5 či 10 %. Tvrdím, že tak jemný pokles v pracovní schopnosti rozpoznat nemůžeme a neumíme. Pokud si toho jsme vědomi, lze s výhradou přijmout symbolický význam takového procentního označení v dalším kontextu prováděcí vyhlášky. Iatropatogenní výroky bychom ale měli odstranit z posudkové praxe nekompromisně.

MUDr. Ivan Mervart

OSSZ Ústí nad Orlicí

e-mail: imervart@seznam.cz


Štítky
Posudkové lékařství Pracovní lékařství

Článek vyšel v časopise

Revizní a posudkové lékařství

Číslo 2-3

2014 Číslo 2-3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#