#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Dlouhodobá léčba checkpoint inhibitory u pacienta s karcinomem plic a chronickým onemocněním ledvin


Autoři: H. Matsumoto 1;  Y. Maezawa 1;  G. Ohara 1;  T. Shiozawa 2;  H. Masuko 2;  H. Satoh 1
Působiště autorů: Division of Respiratory Medicine, Mito Medical Center, University of Tsukuba-Mito, Kyodo General Hospital, Japan 1;  Division of Respiratory Medicine, Faculty of Clinical Medicine, University of Tsukuba, Japan 2
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2024; 37(5): 375-379
Kategorie: Kazuistiky
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2024375

Souhrn

Východiska: Léčba checkpoint inhibitory (immune checkpoint inhibitor –⁠ ICI) přinesla v léčbě pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (non-small cell lung cancer –⁠ NSCLC) revoluční pokrok. Nemálo pacientů s NSCLC má komorbidní onemocnění. U pacientů, kteří již mají poškozenou funkci ledvin, je třeba věnovat zvláštní pozornost renální toxicitě, což je vzácná imunitně podmíněná nežádoucí příhoda. Ačkoli bylo publikováno několik kazuistik léčby ICI u pacientů s pokročilým NSCLC podstupujících hemodialýzu, informace o léčbě ICI u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (chronic kidney disease –⁠ CKD) jsou limitované. Případ: Uvádíme zde případ úspěšně léčeného 75letého pacienta s CKD a pokročilým NSCLC. Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace na začátku protinádorové léčby byla 40 ml/min/1,73 m2. Byl podán nivolumab a ipilimumab, jednak s ohledem na očekáváný terapeutický účinek a jednak kvůli zamezení nežádoucím účinkům. Ipilimumab byl vysazen 1 rok po zahájení léčby a podávání nivolumabu bylo také ukončeno, a to 2 roky od zahájení léčby kvůli dysfunkci štítné žlázy jako imunitně podmíněnému nežádoucímu účinku. Bez toho, aby se u pacienta zhoršilo CKD, byla možná léčba NSCLC dvěma checkpoint inhibitory po dobu ≥ 3 let. Závěr: Režim nivolumab a ipilimumab se může stát jednou z možností léčby pacientů s NSCLC a současně s CKD. Tento článek by mohl poskytnout návrh léčby budoucích pacientů, u kterých je možné předpokládat podobný průběh.

Klíčová slova:

karcinom plic – dlaždicobuněčný karcinom – chronické onemocnění ledvin – checkpoint inhibitor


Zdroje

1. Gridelli C, Peters S, Mok T et al. Face to face among different chemo-immunotherapy combinations in the first line treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer: results of an international expert panel meeting by the Italian association of thoracic oncology (AIOT). Lung Cancer 2024; 187 : 107441. doi: 10.1016/j.lungcan.2023.107441.

2. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 (2 Suppl 1): S1–S266.

3. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2005; 67 (6): 2089–2100. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00365.x.

4. Kagamu H. Immunotherapy for non-small cell lung cancer. Respir Investig 2024; 62 (2): 307–312. doi: 10.1016/j.resinv.2024.01.011.

5. Reck M, Schenker M, Lee KH et al. Nivolumab plus ipilimumab versus chemotherapy as first-line treatment in advanced non-small-cell lung cancer with high tumour mutational burden: patient-reported outcomes results from the randomised, open-label, phase III CheckMate 227 trial. Eur J Cancer 2019; 116 : 137–147. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.008.

6. Ishizuka S, Sakata S, Yoshida C et al. Successful treatment by pembrolizumab in a patient with end-stage renal disease with advanced non-small cell lung cancer and high PD-L1 expression. Respir Investig 2018; 56 (4): 361–364. doi: 10.1016/j.resinv.2018.03.005.

7. Sproat MR, Hofherr ML, Devarakonda S. Successful use of sotorasib in a patient with end-stage renal disease on dialysis with metastatic lung adenocarcinoma: a case report. Clin Lung Cancer 2022; 23 (6): e339–e341. doi: 10.1016/j.cllc.2022.04.007.

8. Imai R, Kitamura A. Successful treatment with atezolizumab in a haemodialysis patient with large cell neuroendocrine carcinoma. Respirol Case Rep 2023; 11 (8): e01193. doi: 10.1002/rcr2.1193.

9. Abraham S, Samson A. Case report: successful treatment of a patient undergoing haemodialysis with multifocal hepatocellular carcinoma using atezolizumab and bevacizumab. Front Oncol 2024; 13 : 1279501. doi: 10.3389/fonc.2023.1279501.

10. Büchler T. Renal toxicity of cancer immunotherapy. Klin Onkol 2020; 33 (1): 29–31. doi: 10.14735/amko202029.

11. Herz S, Höfer T, Papapanagiotou M et al. Checkpoint inhibitors in chronic kidney failure and an organ transplant recipient. Eur J Cancer 2016; 67 : 66–72. doi: 10.1016/j.ejca.2016.07.026.

12. Kanz BA, Pollack MH, Johnpulle R et al. Safety and efficacy of anti-PD-1 in patients with baseline cardiac, renal, or hepatic dysfunction. J Immunother Cancer 2016; 4 : 60. doi: 10.1186/s40425-016-0166-5.

13. Espi M, Teuma C, Novel-Catin E et al. Renal adverse effects of immune checkpoints inhibitors in clinical practice: ImmuNoTox study. Eur J Cancer 2021; 147 : 29–39. doi: 10.1016/j.ejca.2021.01.005.

14. Hu R, Chen M, Xu Y et al. Renal immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitor. Asia Pac J Clin Oncol 2020; 16 (6): 305–311. doi: 10.1111/ajco.13387.

15. Herrmann SM, Perazella MA. Immune checkpoint inhibitors and immune-related adverse renal events. Kidney Int Rep 2020; 5 (8): 1139–1148. doi: 10.1016/j.ekir. 2020.04.018.

16. Seethapathy H, Zhao S, Chute DF et al. The incidence, causes, and risk factors of acute kidney injury in patients receiving immune checkpoint inhibitors. Clin J Am Soc Nephrol 2019; 14 (12): 1692–1700. doi: 10.2215/CJN.00990119.

17. Isik B, Alexander MP, Manohar S et al. Biomarkers, clinical features, and rechallenge for immune checkpoint inhibitor renal immune-related adverse events. Kidney Int Rep 2021; 6 (4): 1022–1031. doi: 10.1016/j.ekir.2021.01.013.

18. Manohar S, Ghamrawi R, Chengappa M et al. Acute interstitial nephritis and checkpoint inhibitor therapy: single center experience of management and drug rechallenge. Kidney360 2020; 1 (1): 16–24. doi: 10.34067/KID.0000 152019.

19. Cortazar FB, Kibbelaar ZA, Glezerman IG et al. Clinical features and outcomes of immune checkpoint inhibitor-associated AKI: a multicenter study. J Am Soc Nephrol 2020; 31 (2): 435–446. doi: 10.1681/ASN.2019070676.

20. Mamlouk O, Selamet U, Machado S et al. Nephrotoxicity of immune checkpoint inhibitors beyond tubulointerstitial nephritis: single-centeer experience. J Immunother Cancer 2019; 7 (1): 2. doi: 10.1186/s40425-018-0478-8.

21. Manohar S, Kompotiatis P, Thongprayoon C et al. Programmed cell death protein 1 inhibitor treatment is associated with acute kidney injury and hypocalcemia: meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 2019; 34 (1): 108–117. doi: 10.1093/ndt/gfy105.

22. Sorah JD, Rose TL, Radhakrishna R et al. Incidence and prediction of immune checkpoint inhibitor-related nephrotoxicity. J Immunother 2021; 44 (3): 127–131. doi: 10.1097/CJI.0000000000000338.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 5

2024 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#