#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Editorial


Autoři: prof. MUDr. Daniel Šaňák, Ph.D.
Působiště autorů: Neurologická klinika LF UP a FN Olomouc
Vyšlo v časopise: CMP jour., 6, 2024, č. 1, s. 5
Kategorie: Editorial

Vážené a milé kolegyně, vážení a milí kolegové,

 

ve druhém květnovém týdnu jsem měl příležitost zúčastnit se výroční 10. konference European Stroke Organisation, která se konala v krásném švýcarském městě Basileji a navštívilo ji více než 4600 odborníků a zdravotnických profesionálů z více než 60 zemí. Konference se nesla v duchu bilancování a oslav jubilejního ročníku. Po odborné stránce již tradičně dominovaly středeční a čtvrteční dopolední bloky přednášek věnovaných randomizovaným studiím, jejichž výsledky byly odbornou komunitou netrpělivě očekávány –⁠ a tomu odpovídal i zcela obsazený největší sál kongresového centra. Většina prezentovaných studií však musela být předčasně ukončena z důvodu nedostatku financí a dosavadní výsledky těchto studií byly bohužel –⁠ až na úplné výjimky –⁠ negativní.

Dalším tématem, jež velmi rezonovalo, a to i v neformálních odborných diskusích, byl nástup dalšího trombolytika –⁠ tenekteplázy –⁠ v léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody (iCMP). Během konference byly prezentovány jak výsledky observačních studií a dat z registrů, tak také metaanalýzy dostupných klinických dat o pacientech léčených tenekteplázou. V kontextu prezentovaných závěrů zatím většina odborníků spatřuje její největší výhodu ve významně jednodušším –⁠ bolusovém –⁠ podání (oproti hodinové infuzi alteplázy), což skýtá řadu potenciálních praktických výhod, například u pacientů směřovaných z primárních iktových center do komplexních k provedení mechanické trombektomie.

 

Aktuální číslo CMP Journalu, které s k vám právě dostává, opět přináší řadu zajímavých témat zaměřených zejména na klinickou praxi. Přehledová práce týkající se vzácné geneticky podmíněné Fabryho choroby upozorňuje na její vztah k ischemickým cévním příhodám v mladším věku. Článek podrobně seznamuje čtenáře s vlastní chorobou, jejím molekulárně genetickým podkladem, možnostmi, jak ji diagnostikovat, a v neposlední řadě také se současnými terapeutickým strategiemi.

V další přehledové práci se autoři snaží zodpovědět poněkud hamletovskou otázku, zda „zahájit, či nezahájit“ perorální antikoagulační terapii u pacientů s fibrilací síní po mozkovém krvácení. Velmi podrobně prozkoumali dostupnou literaturu a aktuální klinickou evidenci týkající se prospěchu i možných rizik případného opětovného nasazení antikoagulace po mozkové hemoragii. Kromě návodu, jak se správně rozhodnout ohledně zahájení antikoagulace, nám autoři nabízejí i jiná, nefarmakologická řešení tohoto poměrně delikátního terapeutického dilematu.

Velmi prakticky zaměřený příspěvek potom shrnuje přínos použití magnetické rezonance (MRI) v diagnostice akutní ischemické CMP a současně uvádí protokol sekvencí MRI vhodných pro diagnostiku CMP, přičemž neopomíjí zmínit výhody jednotlivých sekvencí.

Aktuální vydání již tradičně uzavírají zajímavá kazuistická sdělení z klinické praxe –⁠ tentokrát jsme pro vás připravili dokonce hned tři. Dozvíte se, jak správně postupovat u pacienta s akutní iCMP při současném užívání dabigatranu pro fibrilaci síní a kdy po iCMP opět nasadit antikoagulační terapii. Dále se seznámíte s velmi zajímavým případem mladého muže, který utrpěl opakovanou iCMP v souvislosti s disekcí vertebrální tepny. Na závěr se s vámi podělíme o poměrně raritní klinické projevy aktivního dvoukomorového hydrocefalu v důsledku koloidní cysty III. mozkové komory. Hydrocefalus se projevoval jako akutně vzniklá expresivní afázie a pacientka podstoupila úspěšný akutní neurochirurgický zákrok.

 

Vážené čtenářky a vážení čtenáři, jménem redakční rady CMP Journalu vám přeji příjemné a inspirativní čtení, dostatek životní i pracovní pohody a v neposlední řadě také krásné nadcházející letní měsíce spojené se zaslouženou dovolenou.

 

Za redakční radu
Daniel Šaňák


Štítky
Interní lékařství Kardiologie Neurochirurgie Neurologie Radiodiagnostika Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

CMP journal

Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#