Onemocnění skrota v dětském věku s přihlédnutím k problematice akutního skrotálního syndromu


Affections of the Scrotum in Child Age with Regard to the Problem of Acute Scrotal Syndrome

Changes in the appearance of the scrotum and its painfulness may produce a number of acute or chronic diseases which occur in the scrotum, or are located elsewhere in the body, or systemic diseases may be involved. Possible torsion must be considered in every patient who complains of sudden pain and an enlarged testis. Torsion of the testis is an acute surgical attack as the hope of saving the testis declines with advancing time during which the blood flow through the testis is discontinued or significantly reduced. An acute attack is also an incarcerated inguinal or scrotal hernia. A similar condition may be produced by other diseases which as a rule do not call for urgent treatment. This pertains to torsion of the testicular adnexa, orchitis, epidymitis, injury, local infection, hydrocele, variocele and scrotal changes in Henoch-Schönlein’s purpura, lymphoedema, or a condition described as idiopathic oedema of the scrotum. Comprehensive examination must include recording of the case-history, detailed palpation examination of the scrotum and abdomen. Imaging examination (sonography with coloured Doppler, scintigraphy) is made in case of an obscure finding and excessive delay of surgical revision. Surgery is indicated always unless torsion of the testis is unequivocally ruled out.

Key words:
acute scrotal syndrome, acute scrotum, testicular torsion, torsion of the testicular appendix, orchitis, epididymitis, Henoch-Schönlein’s purpura, idiopathic oedema of the scrotum, Fournier’s gangrene, scrotal injury, varicocele, hydrocele, scrotal hernia


Autoři: L. Zeman;  J. Morávek;  J. Dušek;  M. Rygl;  M. Šimsová;  J. Šnajdauf
Působiště autorů: Klinika dětské chirurgie 2. LF UK, Subkatedra dětské chirurgie IPVZ, FN v Motole, Praha, přednosta MUDr. J. Šnajdauf
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2001; (8): 443-447.
Kategorie: Články

Souhrn

Změny ve vzhledu skrota a jeho bolestivost může vyvolat řada akutních nebo chronických onemocnění probíhajících přímo v šourku, lokalizovaných jinde v těle, nebo se může jednat o choroby celkové. Na torzi musíme pomýšlet u každého pacienta, který přichází s náhle vzniklou bolestí a zvětšením varlete. Torze varlete je náhlá chirurgická příhoda, protože naděje na záchranu varlete klesá s narůstající dobou, po kterou je přerušen či významně omezen průtok krve varletem. Náhlou příhodou je také uskřinutá tříselná nebo skrotální kýla. Obdobný stav mohou vyvolat další choroby, které většinou nevyžadují urgentní terapii. Jedná se o torzi přívěsků varlete, orchitidu, epididymitidu, trauma, lokální infekce, hydrokélu, varikokélu a změny skrota při Henochově-Schönleinově purpuře, lymfedém, případně stav označovaný jako idiopatický otok šourku. Komplexní vyšetření musí zahrnovat odběr anamnézy, podrobné palpační vyšetření šourku a břicha. Zobrazovací vyšetření (sonografie s barevným Dopplerem, scintigrafie) se zhotoví při nejasném nálezu a pokud nedojde k neúměrnému odložení chirurgické revize. Operaci indikujeme vždy, pokud není torze varlete jednoznačně vyloučena.

Klíčová slova:
akutní skrotální syndrom, akutní skrotum, torze varlete, torze apendixu varlete, orchitis, epididymitis, purpura Henochova-Schönleinova, idiopatický edém skrota, Fournierova gangréna, infekce skrota, trauma skrota, varikokéla, hydrokéla, skrotální kýla

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Neonatologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská pediatrie


2001 Číslo 8

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se