Enteropatie podobná celiakii způsobená antihypertenzivní terapií inhibitorem receptoru typu 1 angiotenzinu-II – eprosartanem

English version

Autoři: Hans Maier ¹; Karlheinz Hehemann ²; Michael Vieth ¹
Působiště autorů: Institute of Pathology, Klinikum Bayreuth, Germany ¹; Practice of Internal Medicine, Beckum-Neubeckum, Germany ²
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 51, 2015, No. 2, p. 87-88
Kategorie: Původní práce

Souhrn

83leté pacientka s hypertenzí byla více než 10 let léčena inhibitorem receptoru typu 1 angiotenzinu-II –⁠ eprosartanem. Před šesti měsíci byla dávka léků zdvojnásobena a u pacientky došlo k náhlému vzniku průjmu. Biopsie duodena prokázala změny podobné celikakii s oploštěním sliznice a zmnožením intraepiteliálních lymfocytů a eozinofilů. Sérologická vyšetření na celiakii však byla negativní. Změny podobné celikakii byly už dříve spojeny s léčbou inhibitory receptoru typu 1 angiotenzinu-II. Tento případ poprvé vznikl při léčbě eprosartanem. Při patologickém nálezu v tenkém střevu podobnému celiakii s negativní sérologií by měly být vyloučeny terapií indukované změny, např. terapií inhibitorem receptoru typu 1 angiotenzinu-II.

Klíčová slova:
celiakie –⁠ negativní erologie –⁠ ACE inhibitory –⁠ eprosartan

Zdroje

1. Rubio-Tapia A, Herman ML, Ludvigsson JF, et al. Severe spruelike enteropathy associated with olmesartan. Mayo Clin Proc 2012; 87(8): 732-738.

2. Dreifuss SE, Tomizawa Y, Farber NJ, Davison JM, Sohnen AE. Spruelike enteropathy associated with olmesartan: An unusual case of severe diarrhea. Case Rep Gastrointest Med 2013; 2013 : 618071.

3. Nielsen JA, Steephen A, Lewin M. Angiotensin-II inhibitor (olmesartan)-induced collagenous sprue with resolution following discontinuation of drug. World J Gastroenterolog 2013; 19(40): 6928-6930.

4. Michel MC, Foster C, Brunner HR, Liu L. A systematic comparison of the properties of clinically used angiotensin II type 1 receptor antagonists. Pharmacol Rev 2013; 65(2): 809-848.