Subependymálny obrovskobunkový astrocytóm s atypickými klinickými a patologickými črtami: diagnostická pasca


Autoři: Marián Švajdler jr. 1;  Ladislav Deák 2;  Boris Rychlý 3;  Peter Talarčík 3;  Lucia Fröhlichová 1
Působiště autorů: Department of pathology, L. Pasteur’s University Hospital, Košice, Slovakia 1;  Department of pediatric oncology and haematology, Children’s University Hospital, Košice, Slovakia 2;  Cytopathos s. r. o., Bratislava, Slovakia 3
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 49, 2013, No. 2, p. 76-79
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Subependymálny obrovskobunkový astrocytóm (SEGA) je benígny pomaly rastúci tumor asociovaný so syndrómom tuberóznej sklerózy. Vyskytuje sa takmer výlučne v oblasti foramen Monro. Šírene do parenchýmu hemisféry a znepokojujúce histologické črty ako sú nekrózy, mitózy, mikrovaskulárna proliferácia a pleomorfia sú nezvyčajné, ale vzácne môžu byť prítomné. Prezentujeme prípad SEGA u pacienta, u ktrorého zatiaľ nie sú prítomné ďalšie známky syndrómu tuberóznej sklerózy, s atypickým radiologickým nálezom a mikroskopicky prítomnými nekrózami. Tieto znepokojujúce črty iniciálne viedli k nesprávnej diagnóze glioblastómu. Je diskutovaná diferenciálna diagnóza SEGA.

Kľúčové slová:
subependymálny obrovskobunkový astrocytóm – atypický – nekróza


Zdroje

1. Perry A. Familial tumor syndromes. In: Perry A, Brat D, eds. Practical surgical neuropathology. A diagnostic approach. Philadelphia, Churchil Livingstone/Elsevier; 2010: 427-453.

2. Lopes MBS, Wiestler OD, Stemmer-Rachaminov AO, Sharma MC. Tuberous sclerosis complex and subependymal giant cell astrocytoma. In: Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee K, eds. World health organisation classification of tumors. WHO classification of tumors of the central nervous system (4th ed). Lyon, IARC; 2007: 218-221.

3. Crino PB, Nathanson KL, Henske EP. The tuberous sclerosis complex. N Engl J Med 2006; 355(13): 1345-1356.

4. Grajkowska W, Kotulska K, Jurkiewicz E, et al. Subependymal giant cell astrocytomas with atypical histological features mimicking malignant gliomas. Folia Neuropathol 2011; 49(1): 39-46.

5. Stavrinou P, Spiliotopoulos A, Patsalas I, et al. Subependymal giant cell astrocytoma with intratumoral hemorrhage in the absence of tuberous sclerosis. J Clin Neurosci 2008; 15(6): 704-706.

6. Ichikawa T, Wakisaka A, Daido S, et al. A case of solitary subependymal giant cell astrocytoma: two somatic hits of TSC2 in the tumor, without evidence of somatic mosaicism. J Mol Diagn 2005; 7(4): 544-549.

7. Takei H, Adesina AM, Powell SZ. Solitary subependymal giant cell astrocytoma incidentally found at autopsy in an elderly woman without tuberous sclerosis complex. Neuropathology 2009; 29(2): 181-186.

8. Sharma MC, Ralte AM, Gaekwad S, Santosh V, Shankar SK, Sarkar C. Subependymal giant cell astrocytoma—a clinicopathological study of 23 cases with special emphasis on histogenesis. Pathol Oncol Res 2004; 10(4): 219-224.

9. Raju GP, Urion DK, Sahin M. Neonatal subependymal giant cell astrocytoma: new case and review of literature. Pediatr Neurol 2007; 36(2): 128-131.

10. Pizer B. Congenital subependymal giant cell astrocytoma diagnosed on fetal MRI. Arch Dis Child 2006; 91(6): 520.

11. Christoforidis GA, Drevelegas A, Bourekas EC, Karkavelas G. Low-grade gliomas. In: Drevelegas A, ed. Imaging of Brain Tumors with Histological Correlations, 2nd ed. Berlin-Heidelberg, Springer-Verlag; 2011: 73-156.

12. Bollo RJ, Berliner JL, Fischer I, et al. Extraventricular subependymal giant cell tumor in a child with tuberous sclerosis complex. J Neurosurg Pediatr 2009; 4(1): 85-90.

13. Isik U, Dincer A, Sav A, Ozek MM. Basal ganglia location of subependymal giant cell astrocytomas in two infants. Pediatr Neurol 2010; 42(2): 157-159.

14. Lopes MB, Altermatt HJ, Scheithauer BW, Shepherd CW, VandenBerg SR. Immunohistochemical characterization of subependymal giant cell astrocytomas. Acta Neuropathol 1996; 91(4): 368-375.

15. Buccoliero AM, Franchi A, Castiglione F, et al. Subependymal giant cell astrocytoma (SEGA): Is it an astrocytoma? Morphological, immunohistochemical and ultrastructural study. Neuropathology 2009; 29(1): 25-30.

16. Sharma M, Ralte A, Arora R, Santosh V, Shankar SK, Sarkar C. Subependymal giant cell astrocytoma: a clinicopathological study of 23 cases with special emphasis on proliferative markers and expression of p53 and retinoblastoma gene proteins. Pathology 2004; 36(2): 139-144.

17. Chow CW, Klug GL, Lewis EA. Subependymal giant-cell astrocytoma in children. An unusual discrepancy between histological and clinical features. J Neurosurg 1988; 68(6): 880-883.

18. Telfeian AE, Judkins A, Younkin D, Pollock AN, Crino P. Subependymal giant cell astrocytoma with cranial and spinal metastases in a patient with tuberous sclerosis. Case report. J Neurosurg 2004; 100(5, Suppl Pediatrics): 498-500.

19. Tihan T, Vohra P, Berger MS, Keles GE. Definition and diagnostic implications of gemistocytic astrocytomas: a pathological perspective. J Neurooncol 2006; 76(2): 175-183.

20. von Deimling A, Burger PC, Nakazato Y, Ohgaki H, Kleihues P. Diffuse astrocytoma. In: Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee K, eds. World health organisation classification of tumors. WHO classification of tumors of the central nervous system (4th ed). Lyon, IARC; 2007: 25-29.

21. Avninder S, Sharma MC, Deb P, et al. Gemistocytic astrocytomas: histomorphology, proliferative potential and genetic alterations—a study of 32 cases. J Neurooncol 2006; 78(2): 123-127.

22. Takei H, Florez L, Bhattacharjee MB. Cytologic features of subependymal giant cell astrocytoma: a review of 7 cases. Acta Cytol 2008; 52(4): 445-450.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2013 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se