#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

NEFROPATOLOGIE


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 47, 2011, No. 1, p. 18
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

…byl objeven cílový antigen autoimunitní reakce vedoucí k rozvoji idiopatické membranózní nefropatie

Idiopatická membranózní nefropatie (MGN) představuje běžnou příčinu nefrotického syndromu u dospělých (histopatologicky je charakterizovaná depozicí imunokomplexů mezi glomerulární bazální membránou a podocyty). Dlouhou dobu je považována za orgánově specifické autoimunitní onemocnění, ale navzdory extenzivnímu výzkumu, cílový antigen zůstával neznámý. Z krysích modelů (Heymannova nefritida) byl znám mechanismus tvorby in situ depozit (protilátky proti antigenu -⁠ megalinu, který je exprimovaný na bazálním povrchu podocytů). Lidské podocyty ale megalin neexprimují. Skupina prof. Salanta (autoři článku) identifikovala M-type phospholipase A2 receptor (PLA2R) jako cílovou antigenní strukturu pro idiopatickou MGN (za použití Western blottingu, hmotnostní spektrometrie, imunoprecipitace a imunohistologie). PLA2R antigen je typ 1 transmembránového receptoru s nejasnou fyziologickou funkcí, který je přítomen na podocytech, dále v plicích a na leukocytech. Není jasné, proč se protilátky účastní patogeneze pouze ledvinného onemocnění.

V této studii mělo protilátky proti PLA2R 70% pacientů s idiopatickou MGN. Anti-PLA2R protilátky v séru pacientů byly hlavně ve třídě IgG4. Tyto protilátky, pokud byly vyluhované z depozit, reagovaly s PLA2R; na rozdíl od IgG vyluhovaných z depozit u pacientů se systémovým lupusem nebo IgA glomerulonefritidou, což podpořilo teorii, že PLA2R je cílový antigen.

Rozpoznání antigenu a možnost sérologické detekce specifických protilátek může do budoucna ovlivnit diagnostiku onemocnění, včetně určení atak a remisí. Pokud budeme znát dynamiku tvorby protilátek a význam jejich koncentrací, mohly by sérologické laboratorní testy u části pacientů nahradit bioptické invazivní vyšetření, které se dnes standardně provádí.

Zdroj:

Beck L et al. M-type phospholipase A2 receptor as target antigen in idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med 2009; 361 : 11-21.

-⁠ E. Honsová -


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 1

2011 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#