#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Zápis z virtuální schůze výboru ČDS


Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, 95, 2020, No. 3, p. 119-120
Kategorie: Česká a slovenská dermatovenerologie

konané dne 9. 4. 2020 na Internetu (nouzový stav kvůli pandemii covid19)

Přítomni: prof. Arenberger, doc. Arenbergerová, dr. Benáková, prim. Drlík, prim. Duchková, doc. Ettler, dr. Komrsová, doc. Kuklová, doc. Pánková, dr. Pásková, dr. Polášková, prof. Resl, prim. Selerová, prof. Štork

Místo: e-mailová komunikace

Čas: 9.–16. 4. 2020

PROGRAM

A) Projednáno

Kontrola zápisu ze schůze výboru ČDS konané dne 13. 2. 2020 –⁠ rozeslán e-mailem, připomínkován, opraven a schválen.

B) Nově projednáno:

1. Změna termínu akce Oslavy 100 let časopisu Česko-slovenská dermatologie

Na magistrátu musel být oznámen nový termín –⁠ potvrzeno 24. září 2020. Změna termínu je již uvedena jak na stránkách www.derm.cz, tak i www.jasta.cz. Původní přihlášky platí, budou se ale konfirmovat. (prof. Arenberger, doc. Ettler)

2. Problematika epikutánních (epidermálních) testů Chemotechnique

Společně připravená odpověď na dopis z MZ ČR pod vedením as. Benákové byla odeslána po minulém zasedání výboru. Zřejmě vzhledem ke koronavirové situaci zatím bez posunu.

3. Venerologie (prof. Resl)

Vydání Metodického pokynu STI –⁠ obdobný výsledek jako v předchozím bodě.

4. Léková agenda (prof. Arenberger, as. Benáková)

Bereme na vědomí 

Dermatolog nepreskribuje:

Hyrimoz –⁠ 2. HZ: biosimilární adalimumab, v revmatologické indikace (RA)

Humira –⁠ HZ: adalimumab v oftalmologické indikaci (neinfekční uveitidy)

Simponi –⁠ HZ: golimumab u JIA

Noxafil –⁠ 2. HZ: posakonazol p. o. v onkohematologické indikaci

Cresemba –⁠ HZ: isavukonazol, vázaný na ATB centra (mukormykosa)

Revlimid –⁠ 2. HZ: lenalidomid v hematoonkologické indikaci

Rinvoq –⁠ HZ: upadacitinib v revmatologické indikace (RA)

Nesouhlasíme

Belogent, Fucicort –⁠ NHZ: Návrh SÚKLu P: Přípravek je hrazen po předepsání dermatologem nebo lékařem jiné odbornosti po konzultaci s dermatologem, kdy závěr musí být zaznamenán do zdravotnické dokumentace pacienta. Stanovisko výboru: Nelze postupovat stejně jako u kortikoidů bez antibiotika –⁠ rizikem je další nárůst antibiotické rezistence pro gentamicin a fusidovou kyselinu. V odborné literatuře dokonce někteří autoři označují fixní kombinace antibiotika a kortikoidu za špatné a nedoporučují je používat. Navíc je obecně odborný trend využívat více antiseptika než lokální antibiotika. K dispozici už teď mají ostatní odbornosti kombinaci Fucidin H a Pimafucort. A u pacientů, kde je indikovaný kortikoid a antibiotikum, lze používat rozdělené kombinace antibiotikum a kortikoid. Tam lze kortikoid volit méně silný (tj. rizikový) a frekvence a doba podávání lokálního antibiotika se od kortikoidu bude logicky lišit, čímž se lze vyhnout nevhodným režimům vedoucím ke vzniku rezistence.

Bereme na vědomí

Flukonazol p. o. –⁠ FiHOZ: Závěr SÚKLu: P: Perorální flukonazol je hrazen:

1. na základě kultivačního nebo mikroskopického vyšetření:

a) pro krátkodobou léčbu u vaginálních mykóz nereagujících na lokálně aplikovaná antimykotika a při recidivě vaginálních mykóz a u vybraných kožních a slizničních mykóz;

b) pro vícedenní léčbu u systémových mykóz u imunokompromitovaných pacientů, těžkých forem slizničních, kožních a nehtových mykóz, vyvolaných kandidami nebo dermatofyty;

2. profylakticky u imunokompromitovaných pacientů nebo u pacientů před provedením transplantace.

Pelgraz –⁠ HZ: pegfilgrastim (viz indikace níže), dermatolog nepreskribuje.

Bez připomínek

Belosalic, Diprosalic –⁠ NHZ: Závěr SÚKLu: P: Přípravek je hrazen po předepsání dermatologem nebo lékařem jiné odbornosti po konzultaci s dermatologem, kdy závěr musí být zaznamenán do zdravotnické dokumentace pacienta.

Idacio –⁠ 2. HZ: biosimilární adalimumab, SÚKL schválí úhradu i na středně těžkou RA. Dermatologické indikace beze změn.

Souhlasíme

Skilarence –⁠ HoZ: dimetyl fumarát Centrový lék P: Léčba středně těžké až těžké psoriázy s PASI více než 10 u dospělých, kteří již podstoupili jeden z následujících způsobů konvenční systémové léčby: acitretin, cyklosporin, metotrexát nebo fototerapii (PUVA či NBUVB) a nejsou vhodní pro léčbu metotrexátem zejména z důvodu kontraindikace. Ukončení léčby je indikováno v případě:

  • nedosažení hodnoty PASI 50 po 4 měsících úvodní léčby,
  • poklesu účinnosti zavedené léčby pod PASI 50 nebo v intervalu PASI 50–75, ale se současnou hodnotou DLQI větší nebo rovno 5.

Biologika COSENTYX (secukinumab), TALTZ (ixekizumab), KYNTHEUM (brodalumab), TREMFYA (guselkumab) a SKYRIZi (risankizumab) –⁠ souhlasíme s rozhodnutím SÚKLu zamítnout žádost SZP o snížení úhrady u novějších biologik o 40 % (anti IL-17, 23), neboť tato mají prokazatelně rozdílnou účinnost, bezpečnost. Vítáme oddělení skupiny biologik starších (anti TNF) od novějších (anti IL-17, 23). To platí i pro nově příchozí SKYRIZi –⁠ risankizumab.

Výhledově s příchodem dalších biologik, resp. léčiv s ještě lepším klinickým profilem lze uvažovat o rozdělení na dvě podskupiny (anti IL-17 a anti IL-23). Podobnou situaci ve smyslu rozdělení na podskupiny lze očekávat u cílené léčby malými molekulami (inhibitory JAK pro dermatologické indikace).

5. Signální kód Preventivní vyšetření nádorů kůže dermatologem

Schůzka předsedy ČDS s Ing. Šmehlíkem (SAD) byla naplánována na 26. 3. 2020, ale nebyla realizována kvůli koronavirové situaci. Bude uskutečněna v nejbližším možném termínu (prof. Arenberger, as. Benáková).

6. Kolektivní členství v mezinárodních lékařských společnostech (prof. Arenberger)

Proplacení schválené faktury kolektivního členství v ILDS –⁠ faktura byla zaslána na ČLS k proplacení.

Faktura UEMS-EBDV na pravidelné roční příspěvky za ČDS byla zaslána na ČLS k proplacení.

7. Žádosti o nová Centra biologické léčby

Pět žádostí o zařazení pracovišť mezi centra biologické léčby schválených na minulé schůzi výboru –⁠ příslušné dopisy byly odeslány žadatelům počátkem března elektronicky i doporučenou poštou. Navíc bylo odesláno i opakované doporučení pro Kožní sanatorium prim. MUDr. Duchkové (schváleno již v roce 2015 a 2018).

Schválení žádosti pracoviště/lékaře výborem ČDS má pouze doporučující charakter (a výbor jiné kompetence nemá). Tedy kladné vyjádření výboru ČDS nezakládá povinnost pro zdravotní pojišťovny k uzavření speciální smlouvy na centrovou léčbu („S“), to je zcela v jejich kompetenci.

Připravuje se reedice seznamu Center biologické léčby s kontaktními údaji (bude vystaven na www.derm.cz v kolonce „Aktuality“).

8. Ozdravné pobyty pro děti s chronickými onemocněními

Na web ČDS –⁠ www.derm.cz –⁠ Aktuality byla umístěna informace o nabídce firmy KOVOTOUR PLUS s. r. o. –⁠ spolupráce při organizování zájezdů léčebně ozdravných pobytů u moře, pro chronicky nemocné děti –⁠ děti trpící alergiemi a dermatózami.

9. Výkazy lékařských výkonů v nouzovém stavu COVID19

Výbor ČDS ČLS JEP informoval členy ČDS emailem 18. 3. 2020 i v úvodníku v RVD 1-2020 o možnosti vykazovat výkon 44022 při telefonické konzultaci během mimořádných opatření ke COVID-19. K tomuto výkonu lze vykazovat i signální výkon 09543 atd. Na stejném místě také upozornil na pravidla přístupu k pacientům na imunomodulační terapii (prof. Arenberger).

10. Nouzová opatření vzhledem ke koronavirové situaci

  • Odborné akce 2020 –⁠ vzniklou situací došlo prakticky k umrtvení všech konferencí, sympozií a pracovních schůzí na jaře 2020. Některé dosud neví, kdy bude náhradní termín, přesun na podzim 2020.

Doporučuje se zvážit přesun, může tak docházet ke kolizím akcí, a posílit edici akce v roce 2021 (u opakujících se setkání), než ji stihnout ještě v r. 2020.

  • Atestace 2020 se zatím nezrušily. Dotaz na letošní pořadatelské fakulty.
  • Reorganizace fakultních a krajských nemocnic v době COVID-19 –⁠ některé kožní kliniky byly uzavřeny nebo částečně uzavřeny a jejich personál (sesterský i lékařský) byl nasazen na oddělení COVID19, resp. některá kožní pracoviště byla přímo přeměněna na COVID Centra. Výbor ČDS bude situaci pečlivě monitorovat, aby k uzavření nedošlo natrvalo, a ve spolupráci s vedeními pracovišť je připraven poskytnout jakoukoli potřebnou pomoc.

11. Aktivity SADu

Výbor SADu v čele s dr. Hejcmanovou vytvořil k tématu COVID-19 webovou stránku „informacepropraxi.cz“, kde se publikují důležité rady, návody i sdělení o nastalé situaci. SAD také podává iniciativní návrhy pro koordinační dohodovací jednání k financování ordinací ambulantních specialistů.

12. Nové přihlášky, změny a zrušení členství a snížení příspěvku

Bude projednáno na příští schůzi výboru (pokud se bude konat klasickým způsobem).

13. Příští schůze výboru ČDS: 11. 6. 2020 (prezenčně nebo videokonference).

Zapsal doc. Ettler


Štítky
Dermatologie Dětská dermatologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská dermatologie

Číslo 3

2020 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#