Prevalence neurologických komplikací u dětí hospitalizovaných s infekcí SARS-CoV-2 nebo MIS-C – monocentrická observační studie

Stáhnout PDF English version

Autoři: P. Mužlayová ¹; P. Danhofer ¹; K. Španělová ¹; S. Kolář ¹; O. Horák ¹; J. Klučka ^2,3; P. Štourač ^2,3; J. Šenkyřík ⁴; M. Malá ⁵; L. Homola ^5,6
Působiště autorů: Department of Pediatric Neurology, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital Brno, Czech Republic ¹; Department of Pediatric Anesthesiology, and Intensive Care Medicine, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital Brno, Czech Republic ²; Department of Simulation Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic ³; Department of Pediatric Radiology, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital Brno, Czech Republic ⁴; Department of Pediatric Infectious, Diseases, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital, Brno, Czech Republic ⁵; European Reference Network on Rare, Respiratory Diseases Centre, University, Hospital Brno, Czech Republic ⁶
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2024; 87(3): 213-219
Kategorie: Krátké sdělení
doi: https://doi.org/10.48095/cccsnn2024213

Souhrn

Úvod: Koronavirus typu 2, jako původce těžkého akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) zapříčinil celosvětovou pandemii onemocnění COVID-19, která vypukla již koncem roku 2019. Virus postihuje různé orgány, vč. nervového systému. Tato studie zkoumá neurologické komplikace u dětí s COVID-19 nebo multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) v Jihomoravském kraji (ČR), kde vysoká četnost infekce COVID-19 u dětí (35 790/ 100 000) umožňuje komplexní analýzu. Metodika: Data Fakultní nemocnice Brno (březen 2020 až únor 2022) byla analyzována pro dvě skupiny hospitalizovaných dětí s diagnózou COVID-19 nebo MIS-C: jednu s neurologickými komplikacemi a druhou bez neurologických komplikací. Analýza zahrnovala demografické údaje, důvod přijetí, tíži infekce a její vývoj, objektivní neurologický nález, detaily hospitalizace, přítomnost MIS-C a specifikaci terapeutických postupů. K posouzení jednotlivých faktorů ovlivňujících výskyt neurologických komplikací v rámci těchto skupin byly použity metody deskriptivní statistiky a statistické testy. Výsledky: Ze 420 hospitalizovaných dětí s COVID-19 nebo MIS-C mělo 26 (6,2 %) neurologické komplikace. Dřívější neurologický deficit zvyšoval pravděpodobnost horšího výsledného stavu (p = 0,0224). Mezi skupinami se objevily významné rozdíly v délce hospitalizace (p = 0,0012), závažnosti průběhu infekce (p = 0,0052) a výsledném stavu (p < 0,0001). Závěr: Pro lepší pochopení průběhu onemocnění a minimalizaci komplikací po infekci je zásadní průběžné sledování a další výzkum neurologických projevů u dětí s COVID-19 nebo MIS-C.

Klíčová slova:

deti – epidemiologie – infekce SARS-Cov-2 – MIS-C – neurologické komplikace

Zdroje

1. Stafstrom CE. Neurological effects of COVID-19 in infants and children. Dev Med Child Neurol 2022; 64(7): 818 –⁠ 829. doi: 10.1111/ dmcn.15185.

2. Hanafi R, Roger PA, Perin B et al. COVID-19 neurologic complication with CNS vasculitis-like pattern. AJNR Am J Neuroradiol 2020; 41(8): 1384 –⁠ 1387. doi: 10.3174/ ajnr.A6651.

3. Klučka J, Kratochvíl M, Dominik P et al. COVID-19 associated Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS) in children. Epidemiol Mikrobiol Imunol 2021; 70(4): 281 –⁠ 284.

4. Aghagoli G, Gallo Marin B, Katchur NJ et al. Neurological involvement in COVID-19 and potential mechanisms: a review. Neurocrit Care 2021; 34(3): 1062 –⁠ 1071. doi: 10.1007/ s12028-020-01049-4.

5. Herzig R, Mikulík R, Tomek A et al. COVID-19 a iktus. Cesk Slov Neurol N 2021; 84/ 117(1): 31 –⁠ 37. doi: 10.48095/
cccsnn202131.

6. Šmahel P, Chmelař J, Šimůnek L et al. Intracerebral haemorrhage in COVID-19. Cesk Slov Neurol N 2022; 85/ 118(3): 213 –⁠ 217. doi: 10.48095/ cccsnn2022213.

7. LaRovere KL, Riggs BJ, Poussaint TY et al. Overcoming COVID-19 investigators. neurologic involvement in children and adolescents hospitalized in the United States for COVID-19 or multisystem inflammatory syndrome. JAMA Neurol 2021; 78(5): 536 –⁠ 547. doi: 10.1001/ jamaneurol.2021.0504.

8. Španělová K, Skříšovská T, Mužlayová P et al. Cerebrovascular complications of COVID-19 disease in children: a single-center case series. Pediatr Neurol 2022; 134 : 18 –⁠ 24. doi: 10.1016/ j.pediatrneurol.2022.06.007.

9. Fink EL, Robertson CL, Wainwright MS et al. Global Consortium Study of Neurologic Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID) investigators. Prevalence and risk factors of neurologic manifestations in hospitalized children diagnosed with acute SARS-CoV-2 or MIS-C. Pediatr Neurol 2022; 128 : 33 –⁠ 44. doi: 10.1016/ j.pediatrneurol.2021.12.010.

10. Španělová K, Mužlayová P, Horák O et al. Extrapontine central myelinolysis with extrapyramidal symptoms in a 14-year-old-boy with COVID-19 disease related PIMS-TS. Cesk Slov Neurol N 2022; 85/ 118(6): 503 –⁠ 505. doi: 10.48095/ cccsnn2022503.

11. Antoon JW, Hall M, Howard LM et al. COVID-19 and acute neurologic complications in children. Pediatrics 2022; 150(5): e2022058167. doi: 10.1542/ peds.2022-058167.

12. Stafstrom CE. Neurological effects of COVID-19 in infants and children. Dev Med Child Neurol 2022; 64(7): 818 –⁠ 829. doi: 10.1111/ dmcn.15185.

13. Shehata GA, Lord KC, Grudzinski MC et al. Neurological complications of COVID-19: underlying mechanisms and management. Int J Mol Sci 2021; 22(8): 4081. doi: 10.3390/ ijms22084081.

14. Dvořáková T, Bušková J, Bartoš A. Neurologické příznaky asociované s onemocněním COVID-19 podle celostátního online průzkumu. Cesk Slov Neurol N 2022; 85/ 118(3): 220 –⁠ 227. doi: 10.48095/ cccsnn2022220.

15. Antoon JW, Hall M, Howard LM et al. COVID-19 and acute neurologic complications in children. Pediatrics 2022; 150(5): e2022058167. doi: 10.1542/ peds.2022-058167.

16. Ray STJ, Abdel-Mannan O, Sa M et al. Neurological manifestations of SARS-CoV-2 infection in hospitalised children and adolescents in the UK: A Prospective National Cohort Study. Lancet Child Adolesc Health 2021; 5(9): 631 –⁠ 641 doi: 10.1016/ S2352-4642(21)00
193-0.