Neinvazívne stanovenie hemisferálnej dominancie rečových funkcií a horných končatin u zdravých subjektou


Autoři: M. Turcanova Koprusakova 1;  E. Kurca 1;  S. Sivak 1;  M. Bittsansky 2;  M. Benco 3;  D. Sutorova 1;  K. Javorka 4;  H. Polacek 5
Působiště autorů: Clinic of Neurology, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital, Martin 1;  Institute of Medical Biochemistry, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University, Martin 2;  Department of Neurosurgery, University Hospital, Martin 3;  Institute of Physiology, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University, Martin 4;  Clinic of Radiology, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University, Martin 5
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2013; 76/109(3): 315-321
Kategorie: Původní práce

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Souhrn

Úvod:
Problematika vzťahu hemisferálnej dominancie horných končatín a rečových funkcií v zdravej populácii je stále predmetom skúmania a diskusie. Použili sme fokálnu transkraniálnu magnetickú stimuláciu (TMS) ako neinvazívnu vyšetrovaciu metódu k stanoveniu hemisferálnej dominancie končatín a reči a výsledky sme porovnali s viacerými neuropsychologickými testami.

Metodika:
91 zdravých osôb (vek 26 ± 4,6) podstúpilo neuropsychologické testovanie končatinovej dominancie, mapovanie kortikálnej reprezentácie  m. abductor pollicis brevis (APB) fokálnou TMS a repetitívnu TMS (rTMS) k stanoveniu lateralizácie rečových funkcií –  rTMS(1) s paradigmou číselného radu a rTMS(2) s paradigmou generovania slov.

Výsledky:
Zistili sme štatisticky významnú koreláciu medzi kortikálnou asymetriou reprezentácie ľavého a pravého APB a všetkými neuropsychologickými testami končatinovej dominancie (p < 0,001). Lateralizácia zástavy reči zistená rTMS(1) korelovala s rozhodujúcou väčšinou testov končatinovej dominancie. Pri rTMS(2) sme zistili významne dlhší reakčný čas v 29 zo 42 testovaných subjektoch, ale zistili sme pozitívnu koreláciu s jedným z testov.

Závery:
Končatinová dominancia je združená s asymetriou kortikálnej reprezentácie APB. Pravostranná dominancia reči v skupine zdravých pravákov nie je taká zriedkavá, ako sa myslí (9,5 %). Čím je výraznejšia ľavorukosť, tým vyššia je pravdepodobnosť lateralizácie rečových funkcií v pravej hemisfére (9,5– 33 %). Použitím rTMS sme ďalej zistili: a) tvorba reči môže byť ovplyvnená v dvoch rôznych miestach gyrus frontalis inferior, b) pars triangularis je zavzatá do verbálnej produkcie iba u niektorých jedincov, c) motorický prah je významne vyšší pre kognitívne ako pre motorické funkcie. TMS s použitím fokálnej cievky môže byť objektívnou metódou k určeniu končatinovej a rečovej hemisferálnej dominancie.

Kľúčové slová:
končatinová dominancia – rečová dominancia – hemisferálna lateralizácia – transkraniálna magnetická stimulácia


Zdroje

1. Pascual‑ Leone A, Dhuna AK, Gates JR. Study of the frontal speech area with rapid‑ rate transcranial magnetic stimulation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1991; 85: 25.

2. Jennum P, Friberg L, Fuglsang‑ Frederiksen A, Dam M.Speech localization using repetitive transcranial magnetic stimulation. Neurology 1994; 44(2): 269– 273.

3. Epstein CM, Lah JK, Meador K, Weissman JD, Gaitan LE, Dihenia B. Optimum stimulus parameters for lateralized suppression of speech with magnetic brain stimulation. Neurology 1996; 47(6): 1590– 1593.

4. Flitman SS, Grafman J, Wassermann EM, Cooper V,OʼGrady J, Pascual‑ Leone A et al. Linguistic processing during repetitive transcranial magnetic stimulation. Neurology 1998; 50(1): 175– 181.

5. Stewart L, Walsh V, Frith U, Rothwell JC. TMS produces two dissociable types of speech disruption. Neuroimage 2001; 13(3): 472– 478.

6. Shapiro KA, Pascual‑ Leone A, Mottaghy FM, Gangitano M, Caramazza A. Grammatical distinctions in the left frontal cortex. J Cogn Neurosci 2001; 13(6): 713– 720.

7. Shapiro K, Caramazza A. Grammatical processing of nouns and verbs in left frontal cortex? Neuropsychologia 2003; 41(9): 1183– 1198.

8. Meister IG, Boroojerdi B, Foltys H, Sparing R, Huber W, Töpper R. Motor cortex hand area and speech: implications for the development of language. Neuropsychologia 2003; 41(4): 401– 406.

9. Thiel A, Habedank B, Herholz K, Kessler J, Winhuisen L, Haupt WF et al. From left to the right: how the brain compensates progressive loss of language function. Brain Lang 2006; 98(1): 57– 65.

10. Geschwind N, Galaburda AM. Cerebral lateralization. Biological mechanism, associations and pathology: I. A hypothesis and a program for research. Arch Neurol 1985; 42(5): 428– 459.

11. Luria AR. Cognitive development: Its cultural and social foundations. Cambridge: Harvard University Press 1976.

12. Oldfield RC. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia 1971; 9(1): 97– 113.

13. Matejček Z, Žľab Z. Zkouška laterality. Psychodiagnostické a didaktické testy. Bratislava: Psychodiagnostika 1972: 1– 19.

14. Oxford Grice K, Vogel KA, Le V, Mitchell A, Muniz S,Vollmer MA. Adult norms for a commercially available Nine Hole Peg Test for finger dexterity. Am J Occup Ther 2003; 57(5): 570– 573.

15. Minks E, Mareček R, Pavlík T, Chroust K, Bareš M.Vliv repetitivní transkraniální magnetické stimulace cerebella na motoriku horní končetiny u pacientú v iniciálním stadiu Parkinsonovy nemoci –  pilotní studie. Cesk Slov Neurol N 2010; 73/ 106(1): 32– 36.

16. Minks E, Marecek R, Pavlik T, Ovesna P, Bares M. Is the cerebellum a potential target for stimulation in Parkinsonʼs disease? Results of 1- Hz rTMS on upper limb motor tasks. Cerebellum 2011; 10(4): 804– 811.

17. Triggs WJ, Subramanium B, Rossi F. Hand preference and transcranial magnetic stimulation asymmetry of cortical motor representation. Brain Res 1999; 835(2): 324– 329.

18. Wassermann EM. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: reported and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5– 7, 1996. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 108(1): 1– 16.

19. Tassinari CA, Cincotta M, Zaccara G, Michelucci R. Transcranial magnetic stimulation and epilepsy. Clin Neurophysiol 2003; 114(5): 777– 798.

20. Epstein CM, Meador KJ, Loring DW, Wright RJ, Weissman JD, Sheppard S et al. Localization and characterization of speech arrest during transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol 1999; 110(6): 1073– 1079.

21. Khedr EM, Hamed E, Said A, Basahi J. Handedness and language cerebral lateralization. Eur J Appl Physiol 2002; 87(4– 5): 469– 473.

22. Winhuisen L, Thiel A, Schumacher B, Kessler J, Rudolf J, Haupt WF et al. The right inferior frontal gyrus and poststroke aphasia: a follow‑up investigation. Stroke 2007; 38(4): 1286– 1292.

23. Aziz‑ Zadeh L, Cattaneo L, Rochat M, Rizzolatti G. Covert speech arrest induced by rTMS over both motor and nonmotor left hemisphere frontal sites. J Cogn Neurosci 2005; 17(6): 928– 938.

24. Ojemann GA, Mateer C. Human language cortex: localization of memory, syntax, and sequential motor‑ phoneme identification systems. Science 1979; 205(4413): 1401– 1403.

25. Ojemann GA. Cortical organization of language. J Neurosci 1991; 11(8): 2281– 2287.

26. Cappelletti M, Fregni F, Shapiro K, Pascual‑ Leone A, Caramazza A. Processing nouns and verbs in the left frontal cortex: a transcranial magnetic stimulation study. J Cogn Neurosci 2008; 20(4): 707– 720.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 3

2013 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se