#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Kvíz


Autoři: M. Lukáš
Působiště autorů: Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE I. V. F. a. s. a Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK, Praha
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2014; 68(2): 99
Kategorie: Kvíz

Pacientka narozena v roce 1955, nikdy vážně nestonala a její rodinná anamnéza je bez pozoruhodností. V roce 1992 byla vyšetřena pro několik týdnů trvající bolesti v epigastriu a při gastroskopickém vyšetření byl zjištěn menší vředovitý defekt 25 × 15 mm v antru na straně malé kurvatury. Histologické vyšetření neprokázalo maligní etiologii vředu a byla potvrzena masivní infekce Helicobacter pylori. Po zavedení intenzivní antisekreční léčby a eradikaci helikobakterové infekce byla pacientka v následujících letech bez větších trávicích obtíží. V roce 1998 byla u pacientky diagnostikována Hashimotova theroiditida s hypofunkcí štítné žlázy a zahájena substituční terapie. V roce 2006 byla podrobněji vyšetřena pro progredující únavu a námahovou dušnost a byla zjištěna makrocytová anémie. Po podrobném vyšetření byla zjištěna megaloblastová přestavba kostní dřeně a atrofická gastritida typu A. Po zavedení substituční terapie vitaminem B12 i.m. došlo posléze k úpravě periferního krevního obrazu a pacientka neměla v dalším průběhu větší obtíže. V roce 2013 byla odeslána ke kontrolní gastroskopii, aniž měla nějaké trávicí obtíže. Gastrospický nález však byl do jisté míry překvapující a potvrdil mnohočetné drobné útvary velikosti do 10 mm v těle a ve fundu žaludečním (obr. 1). Několik prominujících ložisek bylo odstraněno polypektomickou kličkou. Histologický nález je na obr. 2 a se speciálním barvením na obr. 3.

Obr. 1. Gastroskopické vyšetření.
Gastroskopické vyšetření.

Obr. 2. Histologické vyšetření bioptických vzorků – tělo žaludku plochá sliznice.
Histologické vyšetření bioptických vzorků – tělo žaludku plochá sliznice.

Obr. 3. Histologické vyšetření lézí v těle a fundu žaludku.
Histologické vyšetření lézí v těle a fundu žaludku.

Pozn.: Histologické obrazy pocházejí z archivu prim. MUDr. I. Vítkové z I. patologicko-anatomického ústavu VFN v Praze.

Otázka:

Jaká je vaše diagnóza?

Správná odpověď a komentář na str. 165


Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná
Článek Oznámení
Článek Omluva

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 2

2014 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#