Zlepšení kvality léčby depresí a efektivity nákladů s tím spojených
Autoři:
Liubov Kavaliauskienė 1; Rimantas Pečiūra 1; Virginija Adomaitienė 2; Ruta Masteiková 3
Působiště autorů:
Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Pharmacy, Department of Drug Technology and Social Pharmacy, Lithuania
1; Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Department of Psychiatry, Kaunas, Lithuania
2; University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutics, Czech Republic
3
Vyšlo v časopise:
Čes. slov. Farm., 2011; 60, 159-164
Kategorie:
Přehledy a odborná sdělení
Souhrn
Náklady na léčení depresí v Litvě rostou převážně z důvodu nárůstu recidiv. Výskyt recidivujících depresí je ve značné míře závislý na kvalitě zdravotnické péče následující po diagnostikování depresivního onemocnění. Proto cílem práce bylo hodnocení léčby depresí diagnostikovaných poprvé a používání antidepresiv na základě názorů tří skupin odborníků. Pro tento účel bylo v roce 2009 dotazováno v Litvě 361 farmaceutů, 317 rodinných lékařů a 280 psychiatrů. Data o diagnostikovaných depresích byla získána z Republikového centra psychiatrického zdraví. Za sledované období (2004–2009) vzrostl celkový počet diagnostikovaných depresí o 12 %, počet recidiv pak o 27 %. Jak vyplývá z odpovědí rodinných lékařů, jen 13 % z nich si netroufne zahájit léčbu sami; v případě recidiv posílá pacienty k psychiatrovi 62 % lékařů. Ti, co ordinují léčbu samostatně, nejčastěji předepisují sertralin, avšak až 38 % rodinných lékařů uvádí, že používají k terapii benzodiazepiny, 32 % rodinných lékařů vyhodnocuje účinnost medikamentózní léčby po 4 týdnech, na druhou stranu 25 % z nich takové sledování neprovádí vůbec. Získané výsledky o rozdílech a efektivitě odborné péče zpochybňují kvalitu léčby depresí v Litvě. Je proto zapotřebí vypracovat doporučení vedoucí k následné úpravě a racionalizaci léčby tohoto onemocnění.
Klíčová slova:
léčba deprese – antidepresiva – recidivující deprese
Zdroje
1. Improving the Quality and Cost-Effectiveness of Treatment for Depression http://www.rand.org/pubs/ research_briefs/RB4500-1/index1.html (2011.04.18)
2. Data from the State Centre of Mental Health, http://www.vpsc.lt (2010.12.10)
3. WHO Highlights on Health in Lithuania, March 2001, http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/1999/monitoring/lithuania_en.pdf
4. Sobocki, P., Jönsson, B., Angst, J., Rehnberg, C.: Cost of depression in Europe. J. Mental Health Policy Econ. 2006; 9(2), 87–98.
5. Neverauskas, J.: Ekonomiškai efektyvus depresijos gydymas [Cost-effective depression treatment]. Nervų ir psichikos ligos [Nervous and mental diseases], 2003; 1. http://www.medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai&subid=npl&strid=128 (2011.03.10).
6. Kavaliauskienė, L., Pečiūra, R., Adomaitienė, V., Masteiková, R.: Depression relapse and antidepressants consumption in quality of life aspect. Čes. slov. Farm. 2010; 59, 199–204.
7. Norkus, R., Macevičius, G.: Benzodiazepinų reikšmė gydant pacientus, sergančius depresija ir nerimo sutrikimais [Role of benzodiazepines in depression and anxiety disorders treatment]. Nervų ir psichikos ligos [Nervous and mental diseases], 2007; 6. http://www. medicine.lt/index.php?pagrid=leidiniai&subid=npl&strid=7016 (2010.08.15).
8. Bobrow, R. S.: Benzodiazepines revisited. Family Practice 2003; 20, 347–349.
9. Thase, M. E.: Achieving remission and managing relapse in depression. J Clin Psychiatry 2003; 64(Suppl 18), 3–7.
10. Luppino, F., de Wit, L., Bouvy, P., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B., Zitman, F.: Overweight, obesity, and depression: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch. Gen. Psychiatry 2010; 67(3), 220–229.
11. Poynter, B., Shuman, M., Diaz-Granados, N., Kapral, M., Grace, S. L., Stewart, D. E.: Sex differences in the prevalence of post-stroke depression: a systematic review. Psychosomatics 2009; 50(6), 563–569.
12. Mann, J. J.: The medical management of depression. N. Engl. J. Med. 2005; 353, 1819–1834.
13. Recovery and relapse prevention. Centre for Addiction and Mental Health. http://www.camh.net/About_Addic tion_Mental_Health/Mental_Health_Information/Depressive_Illness/dep_illness_relapse.html (2010.12.17).
14. What is the general approach to treating depression? http://www.medicinenet.com/depression/page7.htm (2010.06.12).
15. Lietuva pirmauja savižudybių skaičiumi regione [Lithuania is the first in suicide rates in region]. http:// www.vtv.lt/naujienos/nusikaltimai/lietuva-pirmauja-savizudybiu-skaiciumi-regione.html (2010.06.10)
Štítky
Farmacie FarmakologieČlánek vyšel v časopise
Česká a slovenská farmacie
2011 Číslo 4
- Nová zbraň v boji s multirezistentními bakteriemi?
- Léty ověřený ambroxol usnadňuje vykašlávání a zmírňuje kašel
- Aktuální poznatky k roli a možnostem ambroxolu v terapii bronchopulmonálních onemocnění
- FDA varuje před selfmonitoringem cukru pomocí chytrých hodinek. Jak je to v Česku?
Nejčtenější v tomto čísle
- K dějinám farmaceutického průmyslu v Českých zemích. Interpharma
- Antagonisty angiotenzínových AT1 receptorov
- Význam genetického polymorfizmu enzýmov cytochrómu P450 – časť II. Cytochróm P450 2C9
- Nové knihy