#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Embolie plodovou vodou – přehled a multicentrická případová analýza


Autoři: Hynek Heřman 1,2 ;  A. Tefr Faridová 1 ;  M. Volfová 1 ;  Džuponová G. 3;  E. Hostinská 4 ;  Radovan Pilka 4
Působiště autorů: Institute for Mother and Child Care, Prague 1;  3rd Faculty of Medicine, Charles University, Prague 2;  Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital České Budějovice a. s. 3;  Department of Obstetrics and Gynecology, Medical faculty, Palacky University and University Hospital, Olomouc 4
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2022; 87(4): 261-268
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2022261

Souhrn

Embolie plodovou vodou (AFE –⁠ amniotic fluid embolism) je vzácná, velmi závažná a často fatální porodnická komplikace. Je charakterizována náhle vzniklou alterací psychického stavu s kardiovaskulárním kolapsem a probíhající diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC –⁠ disseminated intravascular coagulation). Reakce organismu na AFE je bifázická. Nejprve reaguje organizmus na cizorodé partikule v plicním řečišti vazokonstrikcí s iniciálně se rozvíjející plicní hypertenzí, která se klinicky manifestuje dušností, tachypnoí a křečemi s následným selháváním pravostranných srdečních oddílů. Ve druhé fázi, která může nebo nemusí volně navazovat na první fázi, dochází v důsledku přetrvávání plicní hypertenze a pravostrannému srdečnímu selhávání k navazujícímu levostrannému srdečnímu selhání a postupnému rozvoji generalizované periferní vazodilatace. Rozvíjející se DIC a selhávající krevní oběh jsou hlavními příčinami rychle postupující alterace celkového stavu postižené pacientky a proto je rychlá a účinná terapie nutností pro zvládnutí situace, pokud u pacientky byť jen diferenciálně dia­gnosticky na AFE pomýšlíme. Tato dia­gnóza stále velice ovlivňuje perinatální morbiditu a mortalitu a u přeživších pacientek mohou přetrvávat závažné neurologické obtíže.

Klíčová slova:

mekonium – embolie plodovou vodou – diseminovaná intravaskulární koagulace – Zinc-coproporfyrin


Zdroje

1. Meyer JR. Embolia pulmonary amino caseosa. Brasil Medico 1926; 40 (2): 301–303.

2. Steiner PE, Lushbaugh C. Maternal pulmonary embolism by amniotic fluid as a cause of obstetric shock and unexplained death in obstetrics. JAMA 1941; 117 : 1245–1254.

3. Fitzpatrick KE, Tuffnell D, Kurinczuk JJ et al. Incidence, risk factors, management and outcomes of amniotic-fluid embolism: a population-based cohort and nested case-control study. BJOG 2016; 123 (1): 100–109. doi: 10.1111/ 1471-0528.13300.

4. Conde-Agudelo A, Romero R. Amniotic fluid embolism: an evidence-based review. Am J Obstet Gynecol 2009; 201 (5): 445.e1–445.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.052.

5. Gist RS, Stafford IP, Leibowitz AB et al. Amniotic fluid embolism. Anesth Analg 2009; 108 (5): 1599–1602. doi: 10.1213/ane.0b013e31819e43a4.

6. Lee W, Ginsburg KA, Cotton DB et al. Squamous and trophoblastic cells in the maternal pulmonary circulation identified by invasive hemodynamic monitoring during the peripartum period. Am J Obstet Gynecol 1986; 155 (5): 999–1001. doi: 10.1016/0002-9378 (86) 90 334-0.

7. Clark SL, Hankins GD, Dudley DA et al. Amniotic fluid embolism: analysis of the national registry. Am J Obstet Gynecol 1995; 172 (4 Pt 1): 1158–1167. doi: 10.1016/0002-9378 (95) 91474-9.

8. Walsh SW, Wang Y. Secretion of lipid peroxides by the human placenta. Am J Obstet Gynecol 1993; 169 (6): 1462–1466. doi: 10.1016/ 0002-9378 (93) 90419-j.

9. Benson MD. A hypothesis regarding complement activation and amniotic fluid embolism. Med Hypotheses 2007; 68 (5): 1019–1025. doi: 10.1016/j.mehy.2006.09.052.

10. Attwood MD. Fatal pulmonary embolism by amniotic fluid. J Clin Pathol 1967; 9 (1): 38–46. doi: 10.1136/jcp.9.1.38.

11. Bochner BS, Lichtenstein LM. Anaphylaxis. N Engl J Med 1991; 324 (25): 1785–1790. doi: 10.1056/NEJM199106203242506.

12. Gilbert WM, Danielsen B. Amniotic fluid embolism: decreased mortality in a population-based study. Obstet Gynecol 1999; 93 (6): 973–977. doi: 10.1016/s0029-7844 (99) 00004-6.

13. Lewis G. The confidential enquiry into maternal and child health (CEMACH). Saving mothers’ lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer 2002–2005. The seventh report on confidential enquiries into maternal deaths in the UK. London: CEMACH 2007.

14. Kramer MS, Rouleau J, Baskett TF et al. Maternal Health Study Group of the Canadian Perinatal Surveillance System. Amniotic-fluid embolism and medical induction of labour: a retrospective, population-based cohort study. Lancet 2006; 368 (9545): 1444–1448. doi: 10.1016/S0140-6736 (06) 69607-4.

15. Abenhaim HA, Azoulay L, Kramer MS et al. Incidence and risk factors of amniotic fluid embolism: a population-based study on 3 million births in the United States. Am J Obstet Gynecol 2008; 199 (1): 49.e1–49.e8. doi: 10.1016/ j.ajog.2007.11.061.

16. Attwood HD. Amniotic fluid embolism. Pathol Annu 1972; 7 : 145–172.

17. Attwood HD. The histological dia­gnosis of amniotic-fluid embolism. J Pathol Bacteriol 1958; 76 (1): 211–215. doi: 10.1002/path.1700760124.

18. Kobayashi H, Oi H, Hayakawa H et al. Histological dia­gnosis of AFE by monoclonal antibody TKH-2 that recognizes NeuAc alpha 2-6GalNAc epitope. Hum Pathol 1997; 28 (4): 428–433. doi: 10.1016/s0046-8177 (97) 90031-9.

19. Balazic J, Rott T, Jancigaj T et al. Amniotic fluid embolism with involvement of the brain, lungs, adrenal gland, and heart. Int J Legal Med 2003; 117 (3): 165–169. doi: 10.1007/s00414-003-0368-5.

20. Talbert LM, Adcock DF, Weiss AE et al. Studies on the pathogenesis of clotting defects during salt-induced abortions. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (5): 656–662. doi: 10.1016/0002-9378 (73) 90614-5.

21. Courtney LD. Amniotic fluid embolism. Br Med J 1970; 1 (5695): 545. doi: 10.1136/ bmj.1.5695.545.

22. Hammerschmidt DE, Ogburn PL, Williams JE. Amniotic fluid activates complement. A role in amniotic fluid embolism syndrome. J Lab Clin Med 1984; 104 (6): 901–907.

23. Clark SL. New concepts of amniotic fluid embolism: a review. Obstet Gynecol Surv 1990; 45 (6): 360–368. doi: 10.1097/00006254 -⁠ 199006000-00003.

24. Busardò FP, Frati P, Zaami S et al. Amniotic fluid embolism pathophysiology suggests the new dia­gnostic armamentarium: b-tryptase and complement fractions C3-C4 are the indispensable working tools. Int J Mol Sci 2015; 16 (3): 6557–6570. doi: 10.3390/ijms16036557.

25. Lockwood CJ, Bach R, Guha A et al. Amniotic fluid contains tissue factor, a potent initiator of coagulation. Am J Obstet Gynecol 1991; 165 (5 Pt 1): 1335–1341. doi: 10.1016/ 0002-9378 (91) 90363-v.

26. Harnett MJ, Hepner DL, Datta S et al. Effect of amniotic fluid on coagulation and platelet function in pregnancy: an evaluation using thromboelastography. Anesthesia 2005; 60 (11): 1068–1072. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04 373.x.

27. Bonnet MP, Zlotnik D, Saucedo M et al. Maternal death due to amniotic fluid embolism: a national study in France. Anesth Analg 2018; 126 (1): 175–182. doi: 10.1213/ANE.0000000000002511.

28. Manchanda R, Sriemevan A. Anaphylactoid syndrome caused by amniotic fluid embolism following manual removal of placenta. J Obstet Gynaecol 2005; 25 (2): 201–202. doi: 10.1080/01443610500052013.

29. Koike N, Oi H, Naruse K et al. Squamous cell carcinoma antigen as a novel candidate marker for amniotic fluid embolism. J Obstet Gynaecol Res 2017; 43 (12): 1815–1820. doi: 10.1111/jog.13453.

30. Fineschi V, Riezzo I, Cantatore S et al. Complement C3a expression and tryptase degranulation as promising histopathological tests for dia­gnosing fatal amniotic fluid embolism. Virchows Arch 2009; 454 (3): 283–290. doi: 10.1007/s00428-009-0730-1.

31. Farrar SC, Ghermann RB. Serum tryptase analysis in a woman with amniotic fluid embolism. A case report. J Reprod Med 2001; 46 (10): 926–928.

32. Dorne R, Pommier C, Emery JC et al. Amniotic fluid embolism: successful evolution course after uterine arteries embolization (in French). Ann Fr Anesth Reanim 2002; 21 (5): 431–435. doi: 10.1016/s0750-7658 (02) 00 638-x.

33. Tamura N, Kimura S, Farhana M et al. C1 esterase inhibitor activity in amniotic fluid embolism. Crit Care Med 2014; 42 (6): 1392–1396. doi: 10.1097/CCM.0000000000000217.

34. Cugno M, Cicardi M, Bottasso B et al. Activation of the coagulation cascade in C1-inhibitor deficiencies. Blood 1997; 89 (9): 3213–3218.

35. Černý A, Pařízek A, Šimják P. Embolie plodovou vodou –⁠ přehledový článek. Ceska Gynekol 2014; 79 (4): 255–259.

36. Rodgers GP, Heymach GJ 3rd. Cryoprecipitate therapy in amniotic fluid embolization. Am J Med 1984; 76 (5): 916–920. doi: 10.1016/0002-9343 (8491009-x.

37. Stroup J, Haraway D, Beal JM. Aprotinin in the management of coagulopathy associated with amniotic fluid embolism. Pharmacotherapy 2006; 26 (5): 689–693. doi: 10.1592/ phco.26.5.689.

38. Taenaka N, Shimada Y, Kawai M et al. Survival from DIC following amniotic fluid embolism. Successful treatment with a serine proteinase inhibitor; FOY. Anaesthesia 1981; 36 (4): 389 393. doi: 10.1111/j.1365-2044.1981.tb10244x.

39. Korbel M, Krištůfková A, Dugátová M et al. Analýza materskej morbidity a mortality v Slo­venskej republike v rokoch 2007–2012. Ceska Gynekol 2017; 82 (1): 6–15.

40. Žáková D, Trudáková L, Farhat FS et al. Dvě kazuistiky porodů s příznaky embolismu plodovou vodou v letech 2002–2012 s různými výsledky v Krajské zdravotní a. s., Nemocnice Děčín, o.z. Ceska Gynekol 2015; 80 (4): 302–308.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 4

2022 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#