Protilátky proti proteinu tepelného šoku chlamydiového původu u žen s periadnexálními adhezemi


Antibodies against the Chlamydial Heat Shock Protein in Women with Periadnexal Adhesions

Objective:
To compare and analyze IgG antibodies against chlamydial heat shock protein (cHSP60) in the blood serum of women with or without periadnexal adhesions in small pelvis.

Design:
Retrospective study.

Setting:
Department of Gynaecology and Obstetrics, Masaryk University, Brno, Veterinary Research Institute, Brno, Department of Clinical Microbiology, Faculty Hospital Brno.

Methods:
IgG antibodies against cHSP60 in the blood serum were detected by means of recombinant enzyme immunoanalysis (“cHSP60 – IgG - rELISA medac”). The presence of antibodies was expressed as +, ++ or +++ pozitive. Laparoscopy according to a standard procedure was performed in 76 women (age 28 ± 4.3 years) from couples with fertility disorders treated in the Centre of Reproductive Medicine, Department of Gynaecology and Obstetrics. Chí-square test (programme Statcalc - EpiInfo 6) and calculation of OR value were used for statistical analysis.

Results:
Twenty-four women (31.6%) had normal finding in small pelvis. Periadnexal adhesions were detected in 43 (56.6%) patients, hydrosalpinx in 13 cases (17.1%), endometriosis in 27 (35.5%) patients and uterine myomas in 11 (14.5%) women. In the group of 33 women without periadnexal adhesions cHSP-60 antibodies were pozitive in 3 women (9.1%), in 43 women with periadnexal adhesions were pozitive in 17 cases (39.5%). In 13 patients with hydrosalpinx cHSP-60 antibodies were pozitive in 61.5%. In patients with periadnexal adhesions semiquantitative pozitivity +++ was detected in 8 cases (18.6%), 4 of them with hydrosalpinx (30.8%). Statistical analysis found significantly higher presence of cHSP-60 antibodies in women with periadnexal adhesions (OR = 6.54, CI interval = 1.59 – 37.81, chí-square: p = 0.0028)

Conclusion:
Women with periadnexal adhesions have more frequent and stronger pozitivity of IgG antibodies against chlamydial heat shock protein cHSP60.

Key word:
adhesions, Chlamydia trachomatis, heat shock protein, hydrosalpinx, infertility, assisted reproduction


Autoři: I. Crha 1;  L. Pospíšil 2;  H. Štroblová 3;  P. Ventruba 1;  J. Žáková 1;  M. Huser 1
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnická klinika, Masarykova univerzita, Brno, přednosta prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. 1;  Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno, ředitel doc. MVDr. M. Toman, CSc. 2;  Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice, Brno, přednostka MUDr. A. Ševčí 3
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2006, 71, č. 2 s. 127-131
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Porovnání a analýza protilátek IgG proti proteinu tepelného šoku chlamydiového původu (cHSP-60) v krevním séru žen s laparoskopicky prokázaným nálezem periadnexálních adhezí.

Typ studie:
Retrospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně, Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno, Oddělení klinické mikrobiologie Fakultní nemocnice v Brně.

Materiál a metody:
Protilátky proti cHSP-60 v krevním séru byly stanoveny rekombinantní enzymovou imunoanalýzou pro kvantitativní detekci IgG (cHSP60 – IgG - rELISA medac). Přítomnost protilátek byla vyjádřena semikvantitativně jako +, ++ nebo +++ pozitivní. Laparoskopické vyšetření bylo provedeno podle standardního postupu v souboru 76 žen (průměrný věk 28 ± 4,3 let) léčených pro poruchy plodnosti v Centru asistované reprodukce Gynekologicko – porodnické kliniky MU. Pro posouzení významnosti rozdílu byl proveden χ2 test pomocí programu Statcalc (EpiInfo 6) a stanovení hodnoty OR.

Výsledky:
Fyziologický nález v malé pánvi mělo ve vyšetřovaném souboru 24 žen (31,6 %), periadnexální adheze byly zjištěny u 43 pacientek (56,6 %), sactosalpinx ve 13 případech (17,1 %), endometrióza u 27 žen (35,5 %) a myomatóza u 11 žen (14,5 %). Ve skupině 33 žen bez průkazu adhezí byly cHSP-60 pozitivní u 3 žen (9,1 %), ve skupině 43 žen s periadnexálními adhezemi u 17 žen (39,5 %) a při průkazu sactosalpingu byly cHSP pozitivní u 61,5 % žen. cHSP-60 bylo silně pozitivní +++ u 8 žen s adhezemi (18,6 %), z toho u 4 pacientek se sactosalpingem (30,8 %). Při statistickém hodnocení bylo prokázáno, že ženy s adhezemi mají vysoce významně vyšší podíl pozitivních výsledků (OR = 6,54, CI interval = 1,59 – 37,81, χ2 p = 0,0028)

Závěr:
U žen s periadnexálními adhezemi byl prokázán vyšší výskyt a koncentrace protilátek proti cHSP-60. Tyto protilátky mohou vést k poruchám rovnováhy základních mechanismů při tvorbě adhezí.

Klíčová slova:
Chlamydia trachomatis, adheze, sactosalpinx, protein tepelného šoku, neplodnost, asistovaná reprodukce


Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 2

2006 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se