„Smíšené“ a „nezařaditelné“ vulvovaginitidy Diagnostika a terapie vaginální aplikací nystatinu + nifuratelu


„Mixed“ and „Miscellaneous“ Vulvovaginitis: Diagnostics and Therapy of Vaginal Administration of Nystatin and Nifuratel

Aim of the study:
The evaluation of combined and miscellaneous vulvovaginal infections incidence and their treatment with combined vaginal products containing nifuratel and nystatin.

Design:
Prospective study.

Setting:
Gynecologic outpatient department LEVRET, Prague; Laboratories of Microbiology AescuLab, Prague.

Methods:
70 consecutive patients were examined with complaint of vaginal fluor and/or pruritus. We established macroscopic features of fluor, pH, amine test and mounts stained with Giemsa and Gram.

We qualified the cases with more diagnostic criteria (mycosis, lactobacillosis, anaerobic vaginosis, aerobic vaginitis) as combined infection, those with no diagnostic criteria as miscellaneous. We treated all patients with vaginal tablets nystatin + nifuratel (Macmiror complex). We prescribed clotrimazol cream, if pruritus was present. We evaluated withdrawals of symptoms and relapses during 3 months after treatment. Results: Combined infection was found in 21 patients from 70 (30 %). The most frequent combination was that of mycosis and aerobic vaginitis (13/70, 18.6 %) or mycosis and anaerobic vaginosis (4/70, 5.7 %); 11 patients fulfilled criteria of no diagnosis. We concluded them as „miscelaneous”.

The treatment was successful in all cases, 10 women relapsed in 3 months.

Conclusions:
Combined vaginal infection findings are present very often (30%), likewise miscellaneous ones (15%) occur. The treatment of these women in successful with vaginal tablets with nystatin + nifuratel.

Key words:
vaginitis, nystatin, nifuratel


Autoři: P. Čepický 1,2;  J. Malina 3;  Z. Líbalová 1,4;  M. Kuželová 1
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnická ambulance LEVRET s. r. o., Praha, vedoucí MUDr. PhDr. P. Čepický, CSc. 1;  Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. 2;  Mikrobiologická laboratoř laboratorního zařízení AeskuLab s. r. o., Praha, ředitel MUDr. P. Podroužek, CSc. 3;  Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 4
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2005, 70, č. 3 s. 232-237
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Zjištění výskytu smíšených a nezařaditelných vulvovaginálních infekcí a ověření možnosti terapie těchto infekcí směsným vaginálním přípravkem obsahujícím nifuratel a nystatin.

Typ studie:
Prospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologická ambulance LEVRET s.r.o., Praha; Mikrobiologická laboratoř laboratorního zařízení AescuLab, s.r.o., Praha.

Metodika:
Bylo vyšetřeno 70 za sebou následujících pacientek se stížností na vaginální výtok a/nebo pruritus.

Byl hodnocen makroskopický vzhled výtoku, pH, aminový test, mikroskopické preparáty barvené podle Giemsy a Grama. Jako smíšená infekce byly označeny případy, které splňovaly diagnostická kritéria více jednotek (mykóza, laktobacilóza, anaerobní vaginóza, aerobní vaginitida), jako nezařaditelné byly hodnoceny případy, které nesplňovaly diagnostická kritéria žádné diagnózy.

Všechny pacientky byly léčeny vaginálními tabletami nystatin + nifuratel (Macmiror complex), pokud si stěžovaly na pruritus, byl předepsán ještě krém obsahující klotrimazol. Byl hodnocen ústup potíží a případná recidiva během 3 měsíců po léčbě.

Výsledky:
Ze 70 pacientek byla smíšená infekce přítomna v 21 případech (30 %), nejčastěji šlo o kombinaci mykóza + aerobní vaginitida (13/70, tj. 18,6 %) nebo mykóza + anaerobní vaginóza (4/70, tj. 5,7 %).

Celkem 11 (15,7 %) pacientek nesplňovalo kritéria žádné diagnózy, hodnotíme je jako „nezařaditelné“.

Terapie kombinací nystatin + nifuratel byla úspěšná ve všech případech, u 10 žen došlo k recidivě během 3 měsíců po skončení terapie.

Závěr:
Smíšené vaginální infekce jsou časným nálezem (30 %), totéž se týká „nezařaditelných“ případů (15,7 %). Terapie těchto žen vaginálními tabletami obsahujícími nystatin + nifuratel je úspěšná.

Klíčová slova:
vaginitida, nystatin, nifuratel


Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 3

2005 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
nový kurz
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více