Přínos dopplerovského vyšetření pro těhotenství s rizikem alloimunní anémie plodu

Contribution of Doppler Examination in Pregnancy at Risk of Alloimune Fetus Anemia

Objective:
To evaluate the utilisation measurements of peak systolic velocities in the middle cerebral artery (MCA-PSV) to predict fetal anemia in pregnancies complicated by alloimmune antibodies known to cause immunological hydrops.

Design:
A prospective study.

Setting:
Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Olomouc.

Methods:
In 38 pregnancies at risk for fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization MCA-PSV had been assessed and fetal blood sampling for measurement of hemoglobin concentration was obtained subsequently, either by cordocentesis or at delivery.

Results:
66 examinations were performed at 19–37 week’s gestation. An MCA-PSV >1.5 MoM detected 100 % of severely anemic fetuses with a hemoglobin concentration

Conclusion:
Middle cerebral artery peak systolic velocity is a highly sensitive non-invasive means for determining the degree of anemia. A Doppler interval of seven days is recommended.

Key words:
fetal anemia, middle cerebral artery peak systolic velocity, Doppler, red cell alloimmunization, intrauterine transfusion

Autoři: M. Lubušký ¹; M. Procházka ¹; J. Šantavý ²; I. Míčková ²; Š. Machač ¹; L. Kantor ³
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. ¹; Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Šantavý, CSc. ²; Novorozenecké oddělení LF UP a FN, Olomouc, primář MUDr. L. Kantor ³
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2005; 70(1): 27-29
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Zjistit možnosti využití neinvazivního stanovení maximální průtokové rychlosti v arteria cerebri media pomocí dopplerometrie k posouzení stupně fetální anémie u těhotenství s rizikem erytrocytární aloimunizace.

Typ studie:
Prospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika LF Univerzity Palackého a FN, Olomouc.

Metodika:
U 38 těhotenství s rizikem rozvoje alloimunní anémie plodu byla stanovena maximální průtoková rychlost v arteria cerebri media (MCA-PSV) a následně zjištěna koncentrace hemoglobinu a hodnota hematokritu ve fetální krvi při kordocentéze nebo porodu plodu.

Výsledky:
Bylo provedeno celkem 66 vyšetření. Stanovená hodnota MCA-PSV >1,5 MoM umožnila 100% detekci fetální anémie, která odpovídala koncentraci fetálního hemoglobinu

Závěr:
Stanovení maximální systolické průtokové rychlosti v arteria cerebri media představuje vysoce senzitivní neinvazivní způsob zjištění stupně fetální anémie. Doporučovaný interval mezi měřeními je sedm dní.

Klíčová slova:
fetální anémie, arteria cerebri media, doppler, alloimunizace, intrauterinní transfuze