Nové možnosti v medikamentózní léčbě urgentní inkontinence moči u žen


New Options in Pharmacological Treatment of Urge Urinary Incontinence in Women

Objective:
The aim of this paper is to provide a brief update review of current pharmacological agents used to treat women with urge incontinence.

Design:
Review article.

Settings:
Gynecological and Obstetric Clinic, 1. LF UK and VFN, Prague.

Results:
Urge urinary incontinence is the condition characterized by the involuntary loss of urine accompained by a strong desire to void. Urge incontinence is often due to detrusor instability, although the instability of the detrusor bladder muscle cannot be demonstrated clinically but through cystomery. Sensory urge incontinence is the involuntary loss of urine associated with urgency and a strong desire to void urine immediately due to the hypersensitivity of the bladder and urethral sensory receptors. The mainstay treatment for this common form of incontinence is conservative treatment. There are two forms of conservative treatment: behavioural techniques and pharmacotherapy. The urge urinary incontinence is most successfully treated by a drug therapy. Anticholinergic drugs and anticholinergic antispasmodic drugs are the primary pharmacologic treatment for this condition, although the usefulness of this agent has been limited by a lack of selectivity for the bladder, which gives rise to frequent, bothersome side effect (dry mouth, constipation, blurred vision, etc.) For these reasons, tolterodine was developed as the first antimuscarinic agent specifically targeted for the treatment of the urge urinary incontinence.

This agent has demonstrated a bladder-selective profile in vivo, leading to a more pronunced and longer lasting effect on the bladder than on salivation in humans.

Key words:
female urinary incontinence, urge urinary incontinence, tolterodine


Autoři: A. Martan
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc.
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2005, 70, č. 1 s. 3-8
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Cílem tohoto článku je krátký aktuální přehled současné medikamentózní léčby urgentní inkontinence moči u žen.

Typ práce:
Souhrnný přehled.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK v Praze.

Výsledky:
Urgentní inkontinence je definována podle ICS (International Continence Society) jako nechtěný únik moči při imperativním nucení na moč. Urgentní inkontinence moči je často způsobena detruzorovou instabilitou (motorickým typem urgentní inkontinence moči), kde nestabilita močového měchýře nemůže být prokázána klinicky, ale cystometrickým vyšetřením. Senzorická urgentní inkontinence moči je nechtěný únik moči sdružený s urgencí a silným nucením na močení způsobený hypersenzitivitou receptorů umístěných v močovém měchýři a uretře. Základní léčbou tohoto typu inkontinence moči je konzervativní léčba. Hlavní dva typy konzervativní léčby jsou – ovlivnění chování močového měchýře a medikamentózní léčba. Nejúspěšnější při léčbě urgentní inkontinence je léčba medikamentózní. Léky s anticholinergním či s anticholinergním spolu se spazmolytickým efektem jsou základní medikamentózní léčbou tohoto stavu, ačkoli účinnost těchto preparátů je limitována nedostatečným selektivním zaměřením na močový měchýř, což způsobuje často nepříjemné vedlejší účinky (sucho v ústech, zácpu, mlhavé vidění atd.). Z těchto důvodů byl vyvinut antimuskarinový přípravek tolterodin cíleně zaměřený na léčbu urgentní inkontinence moči. Působí cíleně a dlouhodobě na močový měchýř a jen málo ovlivňuje slinné žlázy.

Klíčová slova:
močová inkontinence žen, urgentní inkontinence moči, tolterodin


Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 1

2005 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se