Severe Lead Intoxication after Ingestion of Lead Shots
The authors describe severe lead intoxication in a male patient who swallowed about 20 lead shots by accident. It caused an acute lead intoxication with highest blood lead reaching about 2.4 fold value of biological exposure limit for blood lead concentration for occupational exposure (0.97 mg/l), coproporphyrines in urine reaching 30 fold increase of biological exposure limit (1000 nmol/mmol creatinine), and 5-aminolevulic acid about 2,7 fold increase of biological limit (35.0 μmol/mmol creatinine). After first dose of chelating antidote (calcium disodium edetate, EDTA) the patient excreted 9.0 mg of lead in urine during 24 hours. Clinical symptoms and results of examinations led to suspicion of gastroduodenal ulcer at first. Diagnosis was defined after detailed examination and completing of the patient’s history. Typical symptoms of intoxication developed – normocytic normochromic anemia and saturnine colics. Elimination of shots from digestive tract and treatment with 8 doses of antidote led to crucial change and improvement in the course of one month. The article should serve as an instruction to early recognition of lead intoxication.
Key words: lead, intoxication, lead shots.
Autoři: K. Vlček; Z. Šenholdová; D. Pelclová; J. Žák; H. Surovcová Působiště autorů: Klinika nemocí z povolání 1. LF UK a VFN, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 282-284 Kategorie: Kazuistika
Autoři popisují otravu olovem u pacienta, který požil nešťastnou náhodou 20 diabolek. Způsobil si těžkou otravu s hladinou olova v krvi dosahující až 2,4 násobku limitní hodnoty pro pracující s olovem (0,97 mg/l), 30 násobku limitní hodnoty koproporfyrinů v moči (1000 nmol/mmol kreatininu) a 2,7 násobku 5-aminolevulové kyseliny v moči (35,0 μmol/mmol kreatininu). Po prvním podání antidota – etylendiaminotetraoctové kyseliny (EDTA) vyloučil močí 9,0 mg olova za 24 hodin. Klinické obtíže a výsledky vyšetření vedly nejprve k podezření na vředovou chorobu gastroduodenální, ke stanovení základní diagnózy došlo až při podrobnějším vyšetřování a doplnění anamnézy. U pacienta se rozvinuly typické příznaky intoxikace – normocytární normochromní anémie a saturninské koliky. Eliminace broků ze zažívacího traktu a podání osmi dávek EDTA vedly k zásadnímu obratu a pozvolné úpravě stavu během měsíce. Článek má být zejména návodem ke včasnému rozpoznání otravy olovem.
Klíčová slova: olovo, intoxikace, diabolky.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
