Continence Following Radical Retropubic Prostatectomy
Urinary incontinence following radical retropubic prostatectomy is a serious medical and psychological compli-cation with a major negative impact on quality of life in patients with localized prostate cancer. The overall incidenceof this complication is higher than 2 % regardless whether the surgery has been done by the retropubic or perinealapproach. The correct diagnosis of incontinence is based on urodynamic investigations. Two main causes ofincontinence are detrusor hyperactivity and sphincteric insufficiency. The best prevention for postoperative incon-tinence of urine is meticulous surgery. Treatment options of incontinence are pharmacological or surgical (injectionsof collagen, autologous fat or implantation of artificial urinary sphincters).
Key words: prostate cancer, radical retropubic prostatectomy, urinary incontinence, detrusor hyperactivity,urethral sphincter insufficiency, urodynamic investigations, anticholinergics, collagen injections.
Autoři: T. Hanuš Působiště autorů: Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 744-747 Kategorie: Články
Inkontinence po radikální retropubické prostatektomii je závažným medicínským i psychologicko-hygienickýmproblémem a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty. Incidence sevětšinou uvádí vyšší než 2 %. Etiopatogeneze není přesně objasněna. Charakter inkontinence objasní komplexníurodynamické vyšetření. Rozlišuje se dysfunkce detruzoru, převážně hyperaktivita a insuficience uretrálního sfin-kteru. Různé modifikace operační techniky radikální retropubické prostatektomie jsou výrazem snahy o profylaxitéto devastující komplikace radikálního onkologického výkonu při karcinomu prostaty. Léčba inkontinence poprostatektomii je v případě hyperaktivity detruzoru farmakologická (anticholinergika, spazmolytika), nebo přiuretrální insuficienci chirurgická (transuretrální injekce kolagenu, autologního tuku nebo implantace uměléhosvěrače uretry).
Klíčová slova: karcinom prostaty, radikální retropubická prostatektomie, inkontinence moče, dysfunkce detruzo-ru, insuficience uretrálního sfinkteru, urodynamické vyšetření, anticholinergika, kolagen.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
