Vazopresory v septickém šoku – pohled roku 2005


Vasopressors in septic shock – 2005 update

Vasopressors represent a major part of haemodynamic management in patients with septic shock. Current recommendations mostly prefer using norepinephrine as a first line agent in this setting. In norepinephrine-resistant septic shock, administration of vasopressin or its synthetic analogue terlipressin has been shown to reverse hypotension and to decrease the dose of norepinephrine. Nonetheless, severe adverse events during vasopressin/terlipressin therapy (extensive vasoconstriction in various vascular beds, namely in the splanchnic and coronary regions) may occur. In view of these potentially harmful effects, administration of vasopressin or terlipressin should still be considered a rescue therapy rather than a routine clinical approach.

Key words:
norepinephrine – vasopressin – terlipressin – septic shock


Autoři: V. Černý
Působiště autorů: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze ;  Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 2, s. 82-84
Kategorie: Intenzivní medicína

Souhrn

Vazopresory představují významnou součást léčby nemocných v septickém šoku. Současná doporučení považují noradrenalin za látku volby. U nemocných s hypotenzí, nereagující na standardní postupy (tekutiny, katecholaminy, steroidy), je podání vasopressinu/terlipressinu spojeno ve většině případů s redukcí dávky katecholaminů a zvratem hypotenze. Vzhledem k možným nežádoucím účinkům by však podání vasopressinu/terlipressinu mělo být nadále považováno jako „rescue“ postup s vědomím možných rizik podání, zejména alterace mikrocirkulace v oblasti splanchniku a koronární vazokonstrikce.

Klíčová slova:
noradrenalin – adrenalin – vasopressin – terlipressin – septický šok


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2006 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se