Kaudální epidurální anestezie v novorozeneckém věku


Caudal epidural anesthesia in newborn age

Local anesthesia is becoming more and more popular even for pediatric patients. Caudal epidural anesthesia in combination with low-doseconcentration of inhaled anesthetic agent proved to be effective in hernia repairs in patients of the lowest age and weight groups.The identification of epidural space in a newborn is easy. Bupivacaine 0,25% is applicated in the dose 0,5 ml/kg, using G23 needle advanced circa5 mm behind sacrococcygeal membrane. The withdrawal reactions of a patient can be attenuated by inhalational administration of halothane inconcentration 0,4–0,8%.We sought to determine the optimal regimen of caudal anesthesia in 30 children (21 males, 9 females). Their age varied between two days and 5weeks, with weight interval 900–4200 grams. The anesthesia was uneventful, hemodynamic profile was stable, spontaneous breathing was adequate.Postoperative analgesia was effective at least three hours postoperatively.Caudal epidural anesthesia is in indicated cases very suitable method for a newborn patient. Implementing this method reduces the adverse effectsof inhalation anesthetic agents.

Key words:
caudal epidural anesthesia – anesthesia for a newborn – caudal epidural anesthesia – complications of – bupivacaine


Autoři: V. Mixa
Působiště autorů: Klinika anestezie a resuscitace 2. LF a IPVZ ve FN Motol, přednosta doc. MUDr. Karel Cvachovec, CSc.
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 1999, č. 6, s. 244-246
Kategorie: Články

Souhrn

Technika svodné anestezie je stále častěji užívána i u dětských pacientů. Kaudální epidurální blokáda v kombinaci s nízkou koncentrací inhalačníhoanestetika se osvědčila při herniotomiích pacientů nejnižších hmotnostních a věkových kategorií.Punkce epidurálního prostoru novorozence je snadná. Bupivakain v 0,25% koncentraci aplikujeme v dávce 0,5 ml/kg jehlou G 23 do hloubky cca5 mm pod sakrokokcygeální membránu. Obranným reflexům pacienta zabráníme inhalací halotanu v koncentraci zhruba 0,4–0,8 %.Skupina pacientů, na které jsme se snažili techniku kaudální anestezie optimalizovat, čítá 30 dětí (21 chlapců a 9 děvčátek), věkové rozmezí bylo od2 dní po 5 týdnů a hmotnost od 900 po 4200 g. Anestezie byla klidná, děti oběhově stabilní, spontánní dýchání bylo dostatečné. Pooperační analgezietrvala ještě nejméně 3 hodiny po výkonu.Kaudální epidurální anestezie je v indikovaných případech pro novorozence velmi vhodná metoda, která pomáhá odstranit nežádoucí účinkyinhalačních anestetik.

Klíčová slova:
kaudální epidurální anestezie – anestezie novorozence – komplikace kaudální epidurální anestezie – bupivakain

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína


1999 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se