VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Diabetes mellitus a chronické onemocnění ledvin
Prevalence chronického onemocnění ledvin (CKD) i diabetu mellitu (DM) celosvětově narůstá, DM je přitom i jednou z nejčastějších příčin CKD. Skupina pacientů s DM a CKD je specifická a léčba těchto pacientů vyžaduje individuální přístup. U pacientů s DM a CKD je totiž u některých léčiv hranice mezi dávkou neúčinnou a dávkou již toxickou velmi tenká.
Novinky Farmakogenetické testování pomáhá předcházet nežádoucím efektům léčiv
Genetické varianty enzymů pro metabolismus léčiv mohou ovlivňovat účinnost i zvyšovat riziko nežádoucích účinků běžně předepisovaných medikamentů. Preventivní farmakogenetické testování má potenciál zlepšit efektivitu, bezpečnost i adherenci k léčbě, neboť umožňuje vybrat optimální léčivo a dávkování pro konkrétního pacienta. Jaké jsou dosavadní zkušenosti s preventivní farmakogenetikou v klinické praxi?
Novinky Sekundární bolesti hlavy: Diferenciální diagnostika má zásadní význam
Bolesti hlavy jsou poměrně častým symptomem, kvůli kterému pacienti vyhledávají lékařskou pomoc. Ve většině případů spontánně odezní nebo k jejich zvládnutí postačí krátkodobé užívání běžných analgetik. Zároveň by však neměly být podceňovány, protože mohou být příznakem závažného onemocnění. Níže uvedený přehled shrnuje, na co se soustředit při diferenciální diagnostice bolestí hlavy.
Novinky Sekvenční léčba schizofrenie – interaktivní kazuistika
Sekvenční léčba schizofrenie psychiatrům pomáhá ujasnit si, v jaké fázi léčby se pacient nachází a jak dále směrovat farmakoterapii. Následující kazuistika ilustruje možnosti redukce negativních a kognitivních příznaků schizofrenie za dodržení metabolicky šetrného přístupu k léčbě.
Novinky Biologická léčba jako nejnovější terapeutická modalita u atopické dermatitidy a astmatu
Cílená biologická léčba představuje nejnovější možnost pro pacienty s atopickou dermatitidou a astmatem. Následující text stručně přibližuje mechanismus účinku monoklonální protilátky dupilumab (Dupixent) v této indikaci a výsledky klinických studií hodnotících účinnost a bezpečnost tohoto léčiva.
Novinky Aktuální doporučení Mezinárodní ligy proti epilepsii pro léčbu záchvatů u novorozenců
V roce 2023 publikoval tým expertů z oborů neurologie, neonatologie a pediatrie a zástupců rodičů doporučení pro léčbu epileptických záchvatů u novorozenců. Ta byla vytvořena na základě systematického průzkumu literatury (v případě nedostatečných důkazů pak na základě konsenzu dosaženého delfskou metodou) a zahrnují farmakoterapii 1. a 2. volby, dávkování, délku léčby, účinky terapeutické hypotermie a použití pyridoxinu. Nabízíme jejich shrnutí v kostce (a v závorce vždy uvádíme sílu doporučení).
Novinky Díky Buccolamu se realita potlačení konvulzivních záchvatů u dětí a dospívajících přibližuje představám rodičů o jejich ideálním zvládání
Co probleskne hlavou rodiči, který u svého epileptického dítěte či dospívajícího zaznamená příchod konvulzivního záchvatu? Chce ho mít hlavně rychle a bezpečně za sebou. Co tedy tvoří nedílnou součást toho, aby se toto přání mohlo stát realitou? A jak na tyto potřeby odpovídá nejnovější léčebná modalita v podobě bukálně podávaného midazolamu (Buccolamu)?
Novinky Personalizovaná analgetická léčba u osteoartrózy jako výzva a možnost efektivně zlepšit kvalitu života
Management chronické bolesti představuje jeden ze základních pilířů terapie osteoartrózy, protože pokud zůstává nedostatečně zaléčená, snižuje aktivitu nemocných, může přispět ke zhoršení jejich stavu i komorbidit a samozřejmě negativně ovlivňuje psychiku. Co těmto pacientům může v rámci analgetické a protizánětlivé terapie nabídnout aceklofenak a jaké jsou s ním zkušenosti v reálné praxi? Hovoříme s MUDr. Jakubem Holešovským z oddělení ortopedie a traumatologie Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov.
Novinky Diagnóza AHA se neobejde bez laboratorního vyšetření – jaká jsou jeho klíčová specifika?
Získaná hemofilie A (AHA) je vzácné, ale velmi závažné onemocnění s vysokou mortalitou. Stěžejní je rychlá a přesná diagnóza, ta však podle RNDr. Ingrid Hrachovinové, Ph.D., z Ústavu hematologie a krevní transfuze v Praze (ÚHKT) vyžaduje dostatek informací a zkušenost. Ve své přednášce na toto téma v rámci XXVIII. česko-slovenské konference o trombóze a hemostáze konané společně s XX. česko-slovenskou konferencí laboratorní hematologie v polovině září v Hradci Králové uvedla řadu užitečných vodítek pro praxi.
Novinky Úspěšná resekce tumoru rektosigmoidea po dlouhodobé indukční biochemoterapii – kazuistika
Neoadjuvantní léčba (chemoradioterapie) kolorektálního karcinomu se pravidelně používá u pokročilých tumorů rekta, kde je cílem zmenšení velikosti tumoru pro operatéra a zajištění co nejlepšího radikálního výsledku pro pacienta. Hlavně u metastatických nádorů zbývajících částí trávicí trubice hovoříme spíše o indukční léčbě, která využívá kombinaci cílené léčby a chemoterapie za stejným účelem – tedy zmenšení rozsahu nádorového onemocnění a případně umožnění operace včetně radikálního odstranění metastatických ložisek. Délka trvání této léčby činí obvykle do 6 měsíců s následnou operací (operacemi). Následující kazuistika popisuje úspěšné chirurgické řešení u pacienta s pokročilým tumorem sigmatu i po více než 3 roky trvající chemoterapii v kombinaci s cílenou léčbou.
Novinky XXXIII. výroční sjezd ČKS: Jak se osvědčil mavakamten v české reálné praxi léčby HCM?
Na začátku května se kardiologové již tradičně sešli na svém výročním sjezdu v Brně. V odborném programu nechybělo ani sympozium podpořené společností Bristol-Myers Squibb, které se zaměřilo na výsledky léčby hypertrofické kardiomyopatie (HCM) v tuzemské klinické praxi. Své zkušenosti sdíleli MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D., z I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně, MUDr. Eva Kapsová z Interní a kardiologické kliniky LF OU a FN Ostrava a MUDr. Filip Koubek z I. interní kliniky – kardiologické LF UP a FN Olomouc.
Novinky Deficience vitaminu B12 navozená metforminem − aktuální poznatky a tipy pro klinickou praxi
Metformin je lékem 1. volby v terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2). Užívají ho desetitisíce Čechů. Studie však ukazují, že dlouhodobá léčba metforminem může být provázena deficiencí vitaminu B12 a zhoršením příznaků neuropatie. Americká diabetologická asociace (ADA) proto doporučuje pravidelné monitorování hladiny vitaminu B12 u pacientů léčených metforminem, zejména v případě anémie nebo periferní neuropatie.
Novinky COVID-19: Co byste jako zdravotníci měli vědět?
Za pandemii označila Světová zdravotnická organizace (WHO) stávající nákazu COVID-19, kterou způsobuje nový druh koronaviru označovaný jako SARS-CoV-2. Česká vláda přijala v této souvislosti řadu opatření, jež mají zamezit dalšímu šíření této nákazy na našem území. Na následujících řádcích vám přinášíme přehled nejdůležitější informací a odkazů, jež byste měli jako zdravotníci znát.
Novinky Doc. Jitka Fricová: V USA nasazovali fentanyl poměrně nekriticky, v Česku je situace jiná
Není to tak dlouho, co v českém prostředí rezonoval problém opiofobie, tedy přehnané obavy z nasazování silných opioidů. Nyní se dostáváme do situace opačné, ale v jiném kontextu – nejde o zásadní změny v přístupech k léčbě bolesti, spíše o problém adiktologický. A na černé listině se v této souvislosti ocitá především fentanyl. Pohled adiktologů je přitom jednoznačný – do Evropy se valí vlna zneužívání některých silných opioidů, kterou je třeba zastavit. Jak na tuto situaci pohlížejí algeziologové, kteří zmíněnou látku řadí do svého základního armamentaria? Zeptali jsem se vedoucí lékařky Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitky Fricové, Ph.D., která současně patří mezi hlavní editory aktuálních „Metodických pokynů pro farmakoterapii bolesti“.
Novinky Ze života konopného pacienta
Konopí v léčbě chronické bolesti jsem začal užívat necelou dekádu před tím, než jsem se v roce 2016 mohl oficiálně stát v Česku konopným pacientem a vyzvednout si sušený květ léčivé byliny v lékárně. Mohu tedy sdílet řadu zkušeností, jaké výhody tato léčba přináší, ale i na jaké překážky může pacient, který ji užívá, stále narážet a co lze v těchto případech dělat.
Novinky Management obezity v menopauze
Hormonální změny v průběhu menopauzy přispívají k nárůstu hmotnosti a redistribuci tukové tkáně. I léčbu obezity, jejímiž hlavními pilíři jsou změna životního stylu, farmakoterapie a případně bariatrická chirurgie, je tak třeba přizpůsobit specifickým potřebám žen v klimakteriu.
Novinky Bispecifická protilátka epkoritamab jako nová naděje v léčbě folikulárního lymfomu
Epkoritamab vykázal v klinických studiích slibné výsledky v léčbě difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), relabujícího/refrakterního folikulárního lymfomu (R/R FL), chronické lymfocytární leukémie (CLL) a Richterova syndromu. U pacientů s R/R FL vedl k vysokému podílu léčebných odpovědí v monoterapii a v kombinaci s režimem R2. Nedávno publikovaný přehled výsledků s touto bispecifickou protilátkou ukazuje, že má potenciál stát se základní součástí léčby pacientů s B-buněčnými lymfomy.
Články časopisu Měnící se přístup k léčbě AL-amyloidózy – editorial
Adam Z et al. Transplantace srdce a následná léčba AL-amyloidózy. Vnitř Lék 2013; 59(2): 136–147.