VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio- a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky ESC 2022: Jak s glifloziny u srdečního selhání? Americké guidelines již zohledňují i studii EMPEROR-Preserved
Jedním z důležitých aktuálních kardiologických témat je možnost používat glifloziny u pacientů s chronickým srdečním selháním (HF) bez ohledu na hodnotu ejekční frakce levé komory (EF LK). Možnostem zavedení těchto léčiv do klinické praxe, zohlednění dané problematiky v mezinárodních guidelines a výsledkům empagliflozinu v recentních studiích se věnovalo prakticky zaměřené sympozium v rámci odborného programu letošního kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC 2022).
Novinky Současné postavení a přínos sartanů v klinické praxi
Přínos sartanů u vybraných indikací a skupin pacientů mimo jiné potvrzují rozsáhlé metaanalýzy, navíc tato léčiva vykazují v rámci antihypertenzní terapie velmi dobrou toleranci. Jaké postavení tedy v současnosti mají v klinické praxi a ve kterých kombinacích se nejlépe osvědčují? I o tom hovoříme v prakticky pojatém rozhovoru s prof. MUDr. Miroslavem Součkem, CSc., ze II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Inhibice interleukinu 6 v léčbě revmatoidní artritidy
Jedno z podnětných sympozií na 62. výročním sjezdu českých a slovenských revmatologů, který proběhl v Praze v září 2018, bylo věnováno blokádě receptoru pro interleukin 6 (IL-6R) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Interleukin 6 (IL-6) je cytokin, který hraje klíčovou roli v patogenezi RA (ale také jiných autoimunitních onemocnění) a při vzniku extraartikulárních projevů RA. Schválené blokátory IL-6R tocilizumab a sarilumab prokázaly významnou účinnost na potlačení aktivity RA. Jejich účinky jsou podobné jako u inhibitorů TNF-α, ale nepřekrývají se zcela. Jak dokládají studie, účinek blokátorů IL-6R není na rozdíl od inhibice TNF-α omezen obezitou pacienta. Jejich podávání je spojeno s potlačením zvýšeného katabolismu LDL cholesterolu (LDL-c) navozeného zánětem a se zlepšením inzulinové senzitivity u pacientů s RA. Další studie dokládají příznivý vliv blokátorů IL-6R podobně jako inhibitorů TNF-α na prevenci osteoporózy a snížení kardiovaskulárního (KV) rizika těchto pacientů. V budoucnu blokáda IL-6 pravděpodobně najde svoje uplatnění i v léčbě dalších revmatických a jiných autoimunitních onemocnění.
Novinky Moderní způsob katetrizace a endoskopie v urologii
Katetrizace je velmi důležitým a diskutovaným tématem v rutinní klinické praxi, která se týká nejen oblasti urologie, ale i řady dalších medicínských oborů. Navzdory této skutečnosti však často chybí systematické strukturované školení zdravotnického personálu, jehož cílem je maximalizovat efektivitu zákroku a snížit riziko případných komplikací. Nezbytnou součástí moderního způsobu katetrizace je podle aktuálně platných guidelines dodržování aseptických procedur a využití specializovaných pomůcek, například v podobě sterilních lubrikačních gelů řady Cathejell.
Novinky Zaměnitelnost jednotlivých přípravků s levothyroxinem
V posledních letech byl v některých evropských zemích u pacientů léčených levothyroxinem, kteří byli převedeni na přípravek od jiného výrobce nebo u jejichž přípravku došlo ke změně ve složení lékové formy, hlášen zvýšený výskyt nežádoucích účinků. V European Thyroid Journal bylo k tomuto problému publikováno společné stanovisko European Thyroid Association (ETA) a nadnárodní pacientské organizace Thyroid Federation International (TFI).
Novinky Rezistentní formy tuberkulózy jsou na vzestupu, v Česku onemocnělo první dítě
Výskyt rezistentní formy tuberkulózy (TBC) v Česku meziročně stoupl na téměř dvojnásobek. Zatímco v roce 2022 šlo o 17 případů, vloni se podle předběžných výsledků jejich počet zvýšil na 31. Navíc lékaři v tuzemsku loni poprvé zaznamenali také prvního dětského pacienta s touto formou nemoci. Ačkoliv s „běžnou“ tuberkulózou si plicní lékaři dovedou poradit, její multirezistentní formy (MDR) považují za významné riziko.
Novinky Přínos a nákladová efektivita superabsorpčního krytí v léčbě bércových vředů
Aktuální analýza nákladové efektivity na základě německých dat ukázala, že použití superabsorpčního namísto běžného krytí v léčbě bércových vředů se střední až vysokou exsudací zvyšuje pravděpodobnost zhojení, kvalitu života a snižuje přímé zdravotní náklady. K podobným výsledkům došla i další analýza z loňského roku, tentokrát s francouzskými daty, která porovnávala superabsorpční krytí s krytím pěnovým, opět v léčbě bércových vředů.
Novinky Umíme správně řešit osteoporotické zlomeniny?
Osteoporotické fraktury jsou spojeny se zvýšenou morbiditou i mortalitou a mnohdy s celkovým zhoršením kvality života. Neměli bychom proto zapomínat na diagnostiku osteoporózy u pacientů po zlomeninách a následné nastavení vhodné terapie.
Články časopisu DIAGNOSTIKA A LÉČBA MNOHOČETNÉHO MYELOMU
DIAGNOSTIKA A LÉČBA MNOHOČETNÉHO MYELOMU
Novinky Světový týden glaukomu: Pro včasný záchyt jsou rozhodující pravidelné preventivní prohlídky
Ve dnech 12.–18. března 2023 proběhl Světový týden glaukomu, který každoročně pořádá Světová glaukomová asociace (WGA) a Světová společnost glaukomatiků (WGPA). Cílem akce je upozorňovat na nebezpečí tohoto plíživě se rozvíjejícího onemocnění, jež představuje nejčastější příčinu ireverzibilní ztráty zraku na světě, a zvýšit povědomí o důležitosti pravidelných očních vyšetření.
Novinky Makrogol v léčbě chronické zácpy
Zácpa patří mezi nejčastější chronická onemocnění. U některých skupin, zvlášť u starších osob, způsobuje významné zdravotní obtíže, jež se ve většině případů s časem zhoršují. Při správně vedené nefarmakologické i farmakologické léčbě lze však její příznaky účinně zvládnout. Jakou roli hrají v léčbě chronické zácpy osmotická laxativa, konkrétně polyethylenglykol (PEG) neboli makrogol? A lze jej doplnit i dalšími látkami?
Novinky Náhlá ztráta čichu a chuti bez zjevné příčiny jako příznak COVID-19
Přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol prof. MUDr. Jan Plzák, Ph.D., hovoří o náhlé ztrátě čichu a chuti jako o předpokládaných symptomech onemocnění COVID-19. O příznaku již informovali odborníci řady zemí, kde koronavirová epidemie probíhá.
Novinky Využití hodnoticích skóre a objektivních nástrojů při léčbě astmatu
Pravidelné monitorování a hodnocení zdravotního stavu astmatiků je zejména u dětí a mladých dospělých klíčové pro stanovení budoucích rizik souvisejících s astmatem. Článek italských autorů publikovaný ve Frontiers in Pediatrics popisuje nástroje, které mohou přispět ke kvalitnímu managementu astmatu a zabránit tak progresi onemocnění. Autoři uvádějí stanoviska různých odborných společností k využívání hodnoticích škál, spirometrie či impulzní oscilometrie a rovněž význam stanovení fenotypu astmatu.
Novinky Komentář k update guidelines v terapii nehodgkinských lymfomů
Nehodgkinské lymfomy (NHL) tvoří velmi heterogenní skupinu nádorových onemocnění a patří k vzácným chorobám, jež tvoří pouze asi 1,5 % ze všech nově diagnostikovaných nádorů v ČR (ÚZIS 2016). Z tohoto důvodu se jejich léčba koncentruje do několika specializovaných pracovišť. Základní povědomí a znalosti o těchto chorobách však musí mít prakticky každý lékař, neboť jak diagnostika dosud nepoznaného lymfomu, tak také podpůrná a následná péče bývají často v rukou lékařů různých odborností (nehematologů), případně hematologů působících mimo specializovaná centra.
V následujícím textu se budeme věnovat jen několika zásadním „horkým novinkám“ z oblasti léčby NHL.
Novinky Podpora červené a bílé řady v managementu péče o onkologického pacienta
U onkologických pacientů léčených chemoterapií je třeba často řešit anémii či neutropenii. Indikované podávání epoetinů dokáže snížit počet krevních převodů a zlepšit kvalitu života u pacientů s anémií. Nasazení růstových faktorů bílé krevní řady snižuje riziko vzniku komplikací v případě neutropenie, zejména výskyt febrilní neutropenie, a může ovlivnit dávkování protinádorové léčby a tím i její výsledek. Mezi vhodné přípravky v těchto indikacích patří epoetin théta a lipegfilgrastim.
Články časopisu
Analgezie u vaginálního porodu
Doporučený postup
České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS)
České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP)
*Jména autorů jsou uváděna v abecedním pořadí, role/podíl jednotlivých autorů je uveden na konci práce.