VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Tofacitinib v reálné praxi potvrzuje přínos u pacientů s ulcerózní kolitidou
Finská neintervenční retrospektivní studie FinTofUC potvrzuje výsledky kontrolovaných klinických studií s tofacitinibem v léčbě ulcerózní kolitidy (UC). U pacientů, z nichž většina byla předléčena biologickou léčbou, vedl po 1 roce k dosažení remise bez potřeby podávání kortikosteroidů (KS) ve třetině případů. Remise přetrvala po celý rok u většiny pacientů, kteří jí dosáhli po 16 týdnech léčby.
Novinky Prostor pro změnu odmítavého postoje k očkování existuje – klíčem je správná komunikace
K nejčastějším obavám rodičů v souvislosti s očkováním patří bezpečnost a význam vakcín. Nemoci, kterým se dá předcházet očkováním, se v současnosti vyskytují mnohem méně než kdysi – a právě to v rodičích vzbuzuje otázky o nutnosti očkování. Jaké postoje rodičů jsou nejčastější a jak by měli lékaři s rodiči komunikovat?
Novinky Podání idarucizumabu pacientům s cévní mozkovou příhodou užívajícím dabigatran
Podáním idarucizumabu u pacientů léčených dabigatranem a následnou trombolýzou v případě ischemického iktu nebo k zabránění zvětšování léze u intracerebrálního krvácení se zabývaly dvě práce zveřejněné v International Journal of Stroke.
Novinky Metaanalýza účinnosti a bezpečnosti antidiabetik v terapii gestačního DM
Jakou účinnost a bezpečnost nabízejí inzulin, metformin či derivát sulfonylurey glibenklamid (glyburid) při potřebě snížit hladinu glukózy u žen s gestačním diabetem? Autoři metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií při hledání odpovědi použili pravděpodobnostní model – bayesovskou síť.
Novinky Parenterální výživa u onkologických pacientů v aktuálních doporučeních ESPEN
Aktuální guidelines Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus (ESPEN) se zabývají nutriční péčí u onkologických pacientů − současné poznatky jsou shrnuty celkem ve 43 doporučeních, z nichž vybíráme některé klíčové body, zaměřené především na parenterální výživu u těchto nemocných.
Novinky Valproát jako první volba v udržovací léčbě bipolární afektivní poruchy – doporučení z roku 2018
V roce 2018 publikovala Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) ve spolupráci s International Society for Bipolar Disorder (ISBD) aktualizovaná doporučení pro management bipolární afektivní poruchy (BAP). Následující text shrnuje aktuální doporučení ohledně role valproátu v udržovací léčbě BAP.
Novinky Aktuální pohled na profylaktickou podtlakovou terapii ran v praxi očima chirurgů
V časopisu Updates in Surgery byly recentně zveřejněny výsledky průzkumu na téma profylaktické terapie ran kontrolovaným podtlakem, který se uskutečnil mezi švýcarskými chirurgy. Výsledky průzkumu ukazují, jak často je tato terapie využívána, v jakých situacích se k ní obvykle přistupuje a co by mohlo podtlakovou terapii ran do budoucna více zatraktivnit.
Novinky Kvantitativní CT jako nový nástroj pro hodnocení CHOPN při deficitu alfa-1-antitrypsinu
U tak vzácné vrozené poruchy, jakou je deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD), jsme dosud používali jako hlavní nástroj ke sledování progrese plicní nemoci funkční testy. Nyní se posouváme dál. Kvantitativní CT vyšetření je z hlediska hodnocení klinického vývoje ještě výhodnější.
Novinky Aktualizace Modré knihy: Co je nového v léčbě metastatického NSCLC s mutací v genu pro ALK?
K 1. březnu 2022 byla vydána 28. aktualizace Modré knihy České onkologické společnosti ČLS JEP. Podívejme se, jaké změny oproti předchozí verzi přinesla v léčbě metastatického nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC) s řídicí mutací v genu ALK.
Novinky Brentuximab vedotin u pacientů s R/R cHL v reálném světě: Co lze očekávat?
Jak si v reálné praxi vede brentuximab vedotin (BV) coby udržovací terapie u pacientů s relabujícím či refrakterním klasickým Hodgkinovým lymfomem (R/R cHL), kteří podstoupili autologní transplantaci krvetvorných kmenových buněk (HCT) a jsou ve vysokém riziku jejího selhání? Tuto otázku si položili autoři z Mezinárodního lékařského výzkumného centra krále Abdulláha při Univerzitě pro zdravotní vědy krále Saúda bin Abdulázíze v Rijádu. Své poznatky přiblížili v posterové prezentaci během letošního virtuálního kongresu Evropské skupiny pro transplantaci krve a kostní dřeně (EBMT 2022).
Novinky Výživa a pohybová aktivita u pacientů s hyperlipidémií
Hyperlipidémie je běžným rizikovým faktorem v rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Pro většinu pacientů s hyperlipidémiií doporučují odborníci jakožto iniciální terapii nefarmakologickou léčbu, která zahrnuje dietní opatření a pohybovou aktivitu. Souhrn těchto postupů s odkazy na provedené metaanalýzy uvádí přehledový článek amerického lékaře.
Novinky Historie a současnost antikoagulační léčby
Tromboembolická nemoc je jedním z nejzávažnějších problémů moderní medicíny a trvalo poměrně dlouho, než se s ní naši předchůdci naučili bojovat. Pojďte se s námi podívat na příběh antikoagulační léčby, od nesmělých začátků až po sofistikovaná moderní léčiva.
Novinky 48 tablet teriflunomidu? Nic se nesmí přehánět! − kazuistika
Kazuistika publikovaná v Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics popisuje případ předávkování teriflunomidem, konkrétně užití 672 mg tohoto léku. Jaká opatření lékaři u pacienta indikovali? A podařilo se předejít závažným následkům?
Novinky Role pediatra v diagnostice enurézy
Rodič přicházející s dítětem do ordinace pediatra kvůli problémům s nočním pomočováním – to je vzhledem k výskytu enurézy u 15−20 % 5letých dětí velmi reálný scénář.
Novinky Diferenciální diagnostika dušnosti – nezapomínejme na vzácná onemocnění, jako je plicní hypertenze
Plicní hypertenze (PH) je vážné onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem v plicních tepnách, které může vést k srdečnímu selhání a dalším komplikacím. V managementu PH je klíčová mezioborová spolupráce, protože se jedná o komplexní problém vyžadující multidisciplinární přístup a spolupráci s pacientem. Hlavním příznakem PH je dušnost. Pomyslet na PH při diferenciální diagnostice dušnosti má proto zásadní význam pro záchyt tohoto onemocnění v ordinacích praktických lékařů (PL) i ve specializovaných ambulancích.
Novinky Aktuální možnosti a perspektivy účinné antiemetické léčby ve snaze o zvýšení adherence onkologických pacientů k chemoterapii
Chemoterapií indukovanou nauzeu a zvracení (CINV) má mnoho onkologicky nemocných ve svých představách pevně spjatou s léčbou a její výskyt hodnotí jako jednu z nejobávanějších a nejvíce stresujících komplikací. U většiny pacientů je přitom při dodržení doporučení pro antiemetickou profylaxi možné výskytu CINV úspěšně předcházet. Přehledový článek loni publikovaný mezinárodním týmem autorů v časopisu Future Oncology přináší průřez aktuálním spektrem možností v profylaxi CINV se zaměřením na první kombinovaný preparát v této indikaci, obsahující účinné látky netupitant a palonosetron.
Novinky Realita léčby bolesti v paliativní péči v Německu
Léčba bolesti je nedílnou součástí paliativní péče. Recentně publikovaný první celostátní průzkum svého druhu přináší informace z bezmála 150 německých hospiců a přehled tamní komplexní léčby bolesti v poslední fázi života zahrnující farmakoterapeutické, fyzikální i další podpůrné možnosti. Data ukazují, že nejčastěji užívaným neopioidním analgetikem je metamizol, nejčastěji nasazovaným opioidem hydromorfon a nejčastějším koanalgetikem pregabalin.
Novinky MUDr. Jana Zárubová: Zkušenosti s bukálním midazolamem v reálné praxi jsou pozitivní a dokážeme výrazně zlepšit kvalitu života pacientů
Nedávno se objevil jako alternativa k tradičnímu rektálně podávanému diazepamu pro zastavení dlouhotrvajících konvulzivních záchvatů u pacientů s epilepsií. Co jim tedy dokáže nabídnout bukální midazolam a jak se osvědčil v reálné praxi, popisuje MUDr. Jana Zárubová z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Mikronizovaný diosmin a flavonoidní frakce – co mají společného?
Mikronizovaný diosmin a mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce jsou léčiva ze skupiny flavonoidů, které se jako venofarmaka/venoprotektiva používají v léčbě chronické žilní insuficience a hemoroidálního onemocnění. Obě mají řadu společných vlastností, které přibližujeme v následujícím textu. Jejich odlišnostem se poté bude věnovat jeden z navazujících článků v rámci tohoto tématu.
Novinky Fentanyl v terapii průlomové bolesti u onkologických pacientů
Bolest představuje jeden z nejzávažnějších symptomů nádorového onemocnění. U onkologických pacientů dochází nad rámec základní bolesti i k epizodám intenzivní průlomové bolesti, která přispívá ke značnému dyskomfortu nemocného a významně ovlivňuje celkovou úspěšnost léčby.
Novinky Rozdělení a management chronických ran
Chronické rány patří mezi časté komorbidity zvyšující morbiditu i mortalitu nemocných. Mezi běžné typy chronických ran na dolních končetinách patří arteriální, venózní a diabetické ulcerace a dekubity. Navzdory častému výskytu však bývají špatně léčeny. Kromě diagnostiky etiologie chronické rány a specifické terapie se v léčbě zásadním způsobem uplatňuje vlhké hojení ran, například v podobě aplikace hydrokoloidů a hydrogelů.
Novinky Aktuální indikační kritéria pro testování mutací v genech BRCA1 a BRCA2 u karcinomu prsu a ovarií
Vyšetření mutačního stavu genů BRCA1/2 může být přínosné z důvodu prevence, v případě již zjištěného karcinomu prsu a/nebo ovarií potom i přímo léčby. Přinášíme stručný přehled aktuálních doporučení pro testování vycházející z guidelines NCCN (National Comprehensive Cancer Network) z roku 2019 a z doporučených postupů Společnosti lékařské genetiky ČLS JEP.
Novinky Klíšťová meningoencefalitida
Klíšťová meningoencefalitida (KME) je virová infekce, která postihuje centrální nervový systém a může vést k dlouhodobým neurologickým komplikacím. V oblasti Evropy se jedná o narůstající zdravotní problém, protože za posledních 30 let došlo k nárůstu počtu lidských případů KME o 400 %!
Novinky Choroby jater v ordinaci praktického lékaře – význam jaterních testů
Škála onemocnění jater je velmi rozmanitá a jejich léčba obvykle přísluší specialistům – gastroenterologům-hepatologům. Praktik má však zásadní místo v jejich prvním záchytu a diagnostice.