VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Karcinom prostaty – aktuální poznatky a pokroky v léčbě
Nejčastější malignitou a zároveň jednou z nejčastějších příčin úmrtí na nádorová onemocnění u mužů je karcinom prostaty. Kromě věku a černé rasy je jeho jediným prokázaným rizikovým faktorem rodinná anamnéza. Vyšší prevalence je zaznamenávána ve vyspělých státech, svou roli v jeho etiopatogenezi tedy pravděpodobně hrají i životní styl a environmentální rizikové faktory. V poslední době došlo k výraznému pokroku v léčbě karcinomu prostaty i v porozumění mechanismům jeho vzniku. Z přehledového článku publikovaného letos v prestižním časopisu Lancet vybíráme souhrn několika témat.
Novinky Inkontinence trápí i muže
O inkontinenci se často mluví v souvislosti se ženami, ale netýká se jen jich. Ve věkové kategorii nad 70 let postihuje zhruba každého čtvrtého muže.
Novinky Iontoforéza a lokální aplikace 8% argininu a uhličitanu vápenatého v léčbě hypersenzitivity dentinu
Recentně prezentovaná klinická studie sledovala přínos zubní pasty s 8 % argininu při léčbě hypersenzitivity dentinu a možnost zvýraznění tohoto účinku za pomoci iontoforézy.
Novinky Metamizol v terapii pooperační bolesti po urologických výkonech
Metamizol je efektivní neopioidní analgetikum, které vykazuje také antipyretické a spasmolytické účinky. Na rozdíl od nesteroidních antiflogistik však v klinickém dávkování nemá vliv na koagulaci. Metamizol se tak často používá v terapii bolesti různé intenzity po urologických výkonech, buď v monoterapii, nebo v kombinaci s jinými analgetiky.
Novinky Dětská imunitní trombocytopenie se průběhem nepřekrývá s ITP u dospělých
Imunitní trombocytopenie (ITP) je velmi heterogenní onemocnění, pro nějž jsou typické rozličné krvácivé projevy a různá nutnost léčby nebo pravděpodobnost dosažení remise. Rozdíl je akcentován z hlediska průběhu u dětí a u dospělých pacientů.
Novinky Diosmin ve studii uspěl v prevenci ovariálního hyperstimulačního syndromu
V nedávno publikované práci byl hodnocen diosmin u žen podstupujících fertilizaci in vitro (IVF). Pozornost byla zaměřena na jeho efekt v prevenci a léčbě ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS).
Novinky Podávání inhibitorů RAAS u českých pacientů se srdečním selháním v reálné praxi
Dílčí analýza dat z celostátního registru hrazené zdravotní péče věnovaná epidemiologii srdečního selhání v Česku ukázala, jak byly v reálné praxi v letech 2012–2018 u pacientů s tímto onemocněním využívány inhibitory renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS), tj. inhibitory angiotenzinkonvertázy (ACEi), blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II (ARBs, sartany) a inhibitory angiotenzinového receptoru a neprilysinu (ARNI).
Novinky Vztah mezi funkcí štítné žlázy a ledvinnými funkcemi u pacientů s DM 2. typu
Studií, které by se zabývaly vztahem mezi ledvinnými funkcemi a funkcí štítné žlázy u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2), je dosud jen poskrovnu. Cílem autorů této práce proto bylo zjistit, zda je hladina tyreotropního hormonu (TSH) spojena s hodnotou odhadované glomerulární filtrace (eGFR) u pacientů s DM2 bez manifestního onemocnění štítné žlázy.
Novinky Substituce železa u těhotných žen – základní doporučení
Deficit železa je globálním problémem. Obzvláště významnou problematiku představuje u těhotných a kojících žen. Britská doporučení shrnují základní pravidla pro diagnostiku, léčbu i prevenci deficitu železa u těhotných žen. Tato doporučení byla revidována zhruba 50 hematology z Velké Británie a zahrnují následující klíčové teze:
Novinky Aspirinem vyvolané astma
O klinickém syndromu s názvem aspirinem vyvolané astma se dnes ví relativně hodně. Ačkoliv se nyní poznatky dlouholetého bádání zdají jako jasné a prosté, cesta k nim trvala řadu desetiletí a podílelo se na nich mnoho vědců napříč obory.
Novinky Syndrom opiátového střeva: jak ho odlišit od zácpy?
Přibližně 25−45 % dospělé populace trpí dlouhodobou bolestí, která má za následek zhoršení kvality života, ztrátu produktivního času a potřebu soustavné léčby. Nepřímé náklady na léčbu této populace jsou enormní, vzhledem k opakovaným návštěvám lékařů, opakovaným hospitalizacím a nejrůznějším procedurám s analgetickým účinkem.
Novinky Vysokodávkový cyklofosfamid u obtížně léčitelných pacientů s B-NHL
U obtížně léčitelných pacientů s nehodgkinským lymfomem může cyklofosfamid podaný v 1 či 2 cyklech pomoci překlenout období potřebné k získání jiné efektivní léčby, jak vyplývá z práce francouzských autorů čerstvě publikované v European Journal of Haematology.
Novinky Protonová radioterapie znamená nižší riziko při vysoké účinnosti ozáření. Klíčové je dostat pacienta co nejrychleji do léčebného procesu
Protonové centrum v Praze (PTC − Proton Therapy Center Czech) je moderní zdravotnické zařízení se specializací na léčbu onkologických onemocnění pomocí tzv. protonové radioterapie. Ta je v indikovaných případech hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Od svého otevření v roce 2012 PTC léčilo bezmála 10 tisíc pacientů, a to nejen z Česka a Slovenska. V roce 2019 se potom stalo součástí Národního onkologického centra.
Novinky Nemyeloablativní transplantace krvetvorných kmenových buněk v léčbě roztroušené sklerózy
Transplantace krvetvorných kmenových buněk (HSCT – hematopoetic stem cell transplantation) je dlouhodobě považována za potenciálně efektivní léčbu roztroušené sklerózy. Příliv nových léků ovlivňujících chorobu (DMDs – disease modifying drugs) odsunul tuto metodu v posledních letech do pozadí. Recentní randomizovaná studie porovnávající účinnost HSCT a DMD však přinesla nadějné výsledky i motivaci pro další výzkum.
Novinky Hypomagnezémie a chronický deficit hořčíku – souvislosti, projevy a suplementace
Klinické studie opakovaně prokazují, že nedostatek hořčíku v organismu má souvislost s řadou onemocnění. Na rozdíl od vápníku, draslíku a sodíku, jejichž patofyziologie je dobře popsána, se hořčíku věnuje menší pozornost. Chronický deficit bývá podceňován a mnohdy zůstává nediagnostikován.
Novinky Jak na exacerbace CHOPN? Časná diagnostika, zhodnocení závažnosti a volba účinného řešení
Exacerbace CHOPN hrají daleko závažnější roli, než jsme si dříve mysleli. Na jejich frekvenci a tíži závisí další průběh nemoci. Přesto zůstávají opomenuty. Proč?
Novinky Vliv rozdílných fyzikálních podmínek uskladnění mGH na jeho strukturu a funkci
Výzkumný tým italských vědců pod vedením Vitaliana Borromea se zabýval ve své studii vlivem podmínek při skladování na strukturu a funkci rekombinantního norčího růstového hormonu. Získané poznatky ale mohou být významné i pro humánní medicínu.
Novinky Opioidy v léčbě nenádorové bolesti a prevence rozvoje závislosti
Rozšíření preskripce opioidů pro léčbu nenádorové bolesti pomohlo zmírnit utrpení pacientů a zvýšit kvalitu jejich života. Vzhledem k závislostnímu potenciálu opioidů a predispozicím některých pacientů však může v určitých případech dojít k rozvoji patologické závislosti. Znalost možných rizik a metod jejich evaluace umožňuje lékařům racionální využití opioidů s minimalizací rizika rozvoje závislosti.
Novinky Specifická léčba plicního postižení u pacientů deficitem AAT − proč, jak a pro koho?
Pro pacienty s emfyzémem a poklesem plicních funkcí z důvodu deficitu alfa-1-antitrypsinu (AATD) existuje schválená specifická léčba, která spočívá v i.v. podávání alfa-1-antitrypsinu (AAT) odvozeného z lidské plazmy. Tato augmentační terapie vede ke zpomalení úbytku denzity plicní tkáně. Méně jasné jsou její účinky a vliv na frekvenci a délku trvání exacerbací, kvalitu života, plicní funkce a mortalitu pacientů.
Novinky Cenobamát jako cesta krok za krokem k bezzáchvatovosti u pacientů s farmakorezistentní epilepsií
Co patří mezi hlavní překážky dosáhnutí bezzáchvatovosti u epilepsie? Jaké důsledky má nekontrolovaná epilepsie? A proč je důležitá snaha optimalizovat léčbu cenobamátem pro co nejlepší výsledky u pacientů? Odpovědi na tyto otázky nabídl v půlce června bratislavský seminář nazvaný „Späť v hre: Krok za krokom k životu bez záchvatov“, který se věnoval léčbě pacientů s farmakorezistentní epilepsií a konal se pod záštitou II. neurologické kliniky LF UK a UN Bratislava a s podporou společnosti Angelini.
Novinky Cenobamát na cestě pacienta s epilepsií
Cesta pacienta s epilepsií není prosluněná ani přímá. Hlavním cílem léčby by ale mělo být dosažení bezzáchvatovosti, která je spojena s významným zlepšením kvality života. Jak uvedl ve své přednášce na listopadovém 34. slovensko-českém epileptologickém sjezdu v Bratislavě prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D., FRCP, cenobamát je protizáchvatový lék, který podle výsledků kontrolovaných studií umožňuje dosažení bezzáchvatovosti u vysokého procenta nemocných. Tento podíl je vyšší v porovnání s ostatními protizáchvatovými léky 3. generace při srovnatelné bezpečnosti a snášenlivosti terapie. Efekt cenobamátu navíc přetrvává dlouhodobě a vysoký je i podíl pacientů pokračujících v léčbě.
Novinky Nový rekombinantní faktor VIII s prodlouženým poločasem − vyšší komfort i účinnost profylaxe a léčby hemofiliků
7. března 2019 proběhlo v rámci Pařízkových dnů v Ostravě satelitní sympozium, na kterém byl − z pohledu teorie i praxe − představen nový rekombinantní faktor VIII s prodlouženým účinkem Adynovi (BAX855, rurioktokog alfa pegol).
Novinky Klinický význam neurotropních vitaminů B a jejich deficience
Deficience neurotropních vitaminů skupiny B bývá v rozvinutých zemích často subklinická. Přesto je třeba hladině vitaminů B1, B6 a B12 věnovat pozornost, protože jsou zapojeny do základních funkcí nervového systému. Jejich nedostatek může vyvolávat periferní neuropatii, depresi, poruchy kognitivních funkcí aj. Ohroženi jsou zejména diabetici, starší jedinci, osoby po bariatrické operaci, alkoholici, vegetariáni nebo pacienti léčení inhibitory protonové pumpy.