VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Fenotyp nemoci v době stanovení diagnózy u dětských pacientů s Crohnovou nemocí – výsledky analýzy registru EUROKIDS
Spekuluje se o tom, že Crohnova nemoc (CD) u pediatrických pacientů představuje samostatnou klinickou jednotku, pravděpodobně s různými podtypy nemoci.
Novinky Zlepšení exekutivních funkcí při terapii syndromu Dravetové fenfluraminem u předškolních dětí
Syndrom Dravetové je vzácná geneticky podmíněná progresivní epileptická encefalopatie, která je obvykle doprovázena i poruchami intelektu a chování. Mnoho dětí s tímto syndromem se potýká také s deficitem v oblasti exekutivních funkcí. Analýza nedávno publikovaná v časopisu Epilepsy & Behavior hodnotila vliv léčby fenfluraminem na exekutivní funkce u předškolních dětí s tímto onemocněním.
Novinky Jak vylepšit adherenci k léčbě nespecifických střevních zánětů − tipy pro praxi
Zhruba polovina pacientů léčených dlouhodobě pro nespecifické střevní záněty (IBD) je neadherentní k léčbě. Výsledky následujících studií naznačují, jak tyto pacienty identifikovat a jak k nim přistupovat.
Novinky Obezita je spojena s horší odpovědí na biologickou léčbu revmatoidní artritidy
V portugalské studii s 317 pacienty s revmatoidní artritidou (RA) byla obezita (BMI ≥ 30 kg/m2) spojena s horší odpovědí na biologickou léčbu po 6 měsících terapie. Léčebná odpověď byla hodnocena podle skóre aktivity choroby u 28 kloubů (DAS28).
Novinky Poučení z historie epidemií kontaktní dermatitidy
Kontaktní alergie postihuje téměř 20 % populace. K senzibilizaci dochází při styku kůže s nízkomolekulárními látkami, které se navazují na bílkoviny kůže a
stávají se potom terčem buňkami zprostředkované imunitní reakce.
Novinky Perioperační tromboprofylaxe u pacientů s nádorovým onemocněním
Aktualizovaný systematický přehled iniciativy Cochrane pro medicínu založenou na důkazech se zabýval účinností a bezpečností antikoagulancií při užití v rámci perioperační tromboprofylaxe u pacientů s onkologickým onemocněním.
Novinky Genotyp CYP1B1 ovlivňuje klinické vyjádření primárního kongenitálního glaukomu a chirurgickou léčbu
Cílem práce publikované v časopise British Journal of Ophthalmology bylo zjistit mutace v genu CYP1B1 u pacientů čínského původu s primárním kongenitálním glaukomem a prozkoumat souvislost klinického vyjádření s operačními výsledky. Podíl úspěšnosti operace byl u pacientů s mutacemi v genu CYP1B1 vyšší, a to ve smyslu lepší kontroly nitroočního tlaku.
Novinky Imunotolerance je i v době nefaktorové léčby cílem managementu hemofilie A s inhibitorem
Nové molekuly v terapii hemofilie s sebou přinesly řadu otázek, a to i ve vztahu k významu a potřebě imunotoleranční léčby (ITI − immune tolerance induction). Zajímavé závěry diskuse expertního panelu FIT (Future of Immunotolerance Treatment) nad budoucností ITI, její podobou a indikací byly publikovány v červenci 2019.
Novinky Průlomová studie přinesla nové poznatky, které objasňují patogenezi Crohnovy nemoci: vliv mutace genu NOD2 na rozvoj onemocnění
U 25 procent pacientů s Crohnovou nemocí se vyskytuje mutace v genu nazývaném NOD2 (nucleotide-binding oligomerization domain containing 2), avšak není zcela jasné, jakým způsobem se tato mutace podílí na vzniku a průběhu nemoci.
Novinky Vliv časné bakteriální kolonizace střeva na tvorbu slizničního imunoglobulinu A a celkovou imunitu
Interakce střevní bakteriální flóry s vyvíjejícím se slizničním imunitním systémem dětí je velmi důležitá pro rozvoj tolerance prospěšných nebo neškodných složek okolního prostředí a potravy. Jedním z hlavních mechanizmů imunitní obrany sliznic je slizniční imunoglobulin A, který je speciálně vybaven pro působení na všech slizničních površích a také v mateřském mléce. Má zajišťovat jednak obranu před škodlivými bakteriemi, ale také toleranci prospěšných bakterií a složek potravy.
Novinky Profylaktická role inhibitorů protonové pumpy při užívání NOACs
Krvácení do zažívacího traktu je jednou z obávaných komplikací antitrombotických léčebných režimů. Jeho výskytu při užívání léčiv ze skupiny NOACs a možnostem prevence se věnovala studie publikovaná v květnu 2018 v časopisu BioMed Research International.
Novinky Čtyřikrát ze San Antonia: Co je nového v léčbě nádorů prsu?
V texaském San Antoniu se nad nejnovějšími výsledky základního i klinického výzkumu nádorů prsu scházejí lékaři a výzkumníci z akademické i komerční sféry celého světa od 70. let 20. století. Co atraktivního zaznělo mezi více než 1500 příspěvky na setkání v prosinci roku 2019? Vybrali jsme 4 zajímavé aktuální otázky, na něž účastníci setkání hledali odpovědi.
Novinky Obnovení funkce retinálních gangliových buněk po chirurgické redukci nitroočního tlaku
Elektroretinogram optimalizovaný pro screening glaukomu (PERGLA) je neinvazivní metoda objektivního měření funkčnosti retinálních gangliových buněk (RGC).
Novinky Jak může ovlivnit farmakokinetika koagulačních faktorů jejich dávkování?
Skupina renomovaných autorů zabývajících se hemofilií se v recentním sdělení zabývá farmakokinetikou faktorů VIII a IX. Hemostatický účinek koagulačních faktorů je spojen s jejich koncentrací v plazmě.
Novinky Populační farmakokinetika perioperačního podávání koagulačních faktorů u pacientů s von Willebrandovou chorobou
U řady pacientů s von Willebrandovou chorobou představuje podávání koagulačních faktorů důležitou součást perioperační péče. Vzhledem k absenci farmakokinetických modelů je predikce terapeutické hladiny obtížná, což vede k vyššímu riziku krvácení či trombotických příhod. S cílem vytvořit chybějící model vznikla dlouhodobá studie nizozemských autorů.
Novinky Regulační úřad ve Velké Británii loni zabavil rekordní množství nelegálních léků
Britský Úřad pro regulaci léčiv a zdravotnických prostředků (MHRA) v loňském roce zkonfiskoval více než 15,5 milionu dávek nelegálně obchodovaných léků v hodnotě přes 30 milionů liber. Za enormními čísly je mezioborová spolupráce pod vedením Interpolu a operace Pangea.
Novinky Postavení trifluridinu/tipiracilu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) – kazuistika
Kombinovaný preparát s účinnými látkami trifluridinem a tipiracilem (Lonsurf) je indikovaný u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených v minulosti režimy zahrnujícími oxaliplatinu, fluoropyrimidiny, irinotekan a cílenou terapii protilátkami anti-VEGF či anti-EGFR. S ohledem na několik léčebných linií, které je možno v léčbě mCRC využít, je trifluridin/tipiracil další možností prodloužení intervalu do progrese onemocnění (PFI), a to nejčastěji ve 3. linii, kdy již nádor zpravidla reaguje na terapii velmi omezeně.
Novinky Míra retence a prediktory udržovací léčby buprenorfinem u mladých dospělých závislých na opiátech
V centru léčby drogových závislostí v severní části Indie proběhla retrospektivní kohortová studie, která zjišťovala míru retence v udržovací léčbě buprenorfinem mezi mladými dospělými v jejich přirozeném sociálním prostředí. Dalším cílem bylo posoudit faktory důležité pro vytrvání v léčbě.
Novinky Ixekizumab v terapii ložiskové psoriázy u dětí
Ložisková psoriáza postihuje přibližně 1 % dětí a dospívajících a možnosti její léčby jsou stále omezené. Toto onemocnění přitom může vést ke snížení kvality života a vyššímu výskytu komorbidit, jako jsou psoriatická artritida, obezita, Crohnova nemoc, ale i nemoci psychiatrické. Důležitá je proto nejen včasná diagnóza, ale především bezpečnost a účinnost zvolené antipsoriatické léčby. Podle studie IXORA-PEDS publikované v letošním roce představuje slibný lék pro terapii středně těžké až těžké dětské psoriázy ixekizumab − vysoce afinitní monoklonální protilátka, která selektivně cílí na interleukin 17A.
Novinky Vliv aminfluoridů na protetiku s keramickým povrchem − studie in vivo
V minulosti byly publikovány studie, které v laboratorních podmínkách ukazovaly na možné poškození povrchu keramiky působením fluoridových gelů. Níže prezentovaná studie, provedená s dobrovolníky, naproti tomu sleduje vliv aminfluoridového gelu v prostředí ústní dutiny a při běžném způsobu jeho aplikace. Bylo zjištěno, že za těchto podmínek k dezintegraci povrchu náhrad nedochází, takže fluoridové gely mohou být bez obav použity k prevenci zubního kazu i u pacientů s keramickými protetickými pracemi.
Novinky Vývoj závažnosti příznaků dolních močových cest u mužů je individuální
Vývoj závažnosti příznaků dolních močových cest (LUTS) a subjektivních obtíží, které přinášejí, se u mužů značně liší. Zatímco průměrné subjektivní obtíže se v průběhu času příliš nemění, u jednotlivců jejich změny úzce korelují se změnami frekvence LUTS.
Novinky Zajímavosti v gastroenterologii v uplynulém roce
V uplynulém roce bylo v odborných periodicích publikováno velké množství zajímavých článků a novinek z oblasti gastroenterologie. Krátký přehled několika z nich přináší následující sdělení.
Novinky Léčba hypertenze u diabetes mellitus
Arteriální hypertenze a diabetes mellitus (DM) jsou dvě velmi časté klinické situace. Prevalence hypertenze je u osob s diabetes mellitus 2. typu 70–80 %. Cílový krevní tlak je asi 130/80 mm Hg. Základem farmakologické léčby hypertenze u diabetu jsou blokátory systému renin- angiotenzin (ACE inhibitory, AT1 blokátory), které snižují kardiovaskulární (KV) riziko a zpomalují progresi renálního poškození. Ve většině případů (asi 80–90 %) je však nutné u diabetiků s hypertenzí podávat kombinační terapii. Výhodná je dvojkombinace blokátorů RAS s blokátory kalciových kanálů (BKK). Diuretika jsou vhodná do trojkombinace. U těžších forem hypertenze se osvědčuje malá dávka spironolaktonu. Farmakologická léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě hypertenze i intervenci všech dalších rizikových faktorů (RF) včetně redukce BMI u obezity. Zdá se, že TK mohou snižovat i některá nová antidiabetika (zejména glifloziny).
Novinky Compliance u pacientů s glaukomem
Výsledek jakékoliv terapie může být pouze tak dobrý, jak dobrá je compliance pacienta, kterého léčíme. V případě chronické léčby je obecně compliance pacientů odhadována na 75 %.
Novinky Bezpečnost domácí parenterální výživy u onkologických pacientů
Onkologičtí pacienti jsou odkázaní na dlouhodobou parenterální výživu, pokud nemůžeme zajistit adekvátní přísun živin enterální cestou. Ideálním řešením je v tomto případě její aplikace v domácím prostředí. Jaký má tento způsob výživy vliv na život pacientů a jaká je její bezpečnost?