Sunitinib v nižších dávkách v pozměněném dávkovacím schématu u pacientů s metastatickým karcinomem ledviny – možnost snížení toxicity

Sunitinib je orální inhibitor tyrozinkináz. Používá se jako standardní terapie první volby u pacientů s metastatickým karcinomem ledviny (mRCC). Nicméně toxicita této léčby může vést k dočasnému přerušení léčby, které pak může mít za následek sníženou účinnost terapie. Japonští autoři se pokusili zjistit, zda modifikace zavedeného schématu může pomoci udržet účinnost léčby a současně redukovat výskyt nežádoucích účinků spojených s podávaným lékem.

Klasické používané schéma je šestitýdenní, kdy je lék podáván v dávce 50 mg/den 4 týdny, po nichž následuje dvoutýdenní pauza. Zkoumaná modifikace představovala podávání dávky 25 mg/den vždy 2 týdny s následující týdenní pauzou. Celkově do sledované kohorty pacientů lékaři zahrnuli 6 pacientů. Sunitinib byl podáván podle modifikovaného schématu v pravidelných cyklech až do výskytu neudržitelné toxicity. Medián doby podávání léčby byl 24 měsíců (9–40 měsíců). U všech pacientů bylo dosaženo stabilizace onemocnění trvající déle než 6 měsíců. Mezi nejdůležitější pozorované nežádoucí účinky léčby patřily neutropenie, únava a proteinurie, přičemž všechny byly kontrolovatelné.

Autoři shrnují, že modifikované schéma terapie pomohlo snížit toxicitu spojenou s léčbou. Studie však probíhala na malém počtu pacientů a k potvrzení výsledků by bylo nezbytné provést další prospektivní studie.

(eza)

Zdroj: Makino K., et al. Efficacy and tolerability of a low-dose, 2-week administration of sunitinib followed by a week rest (2/1 schedule) for metastatic renal cell carcinoma: a single center experience of six cases. BMC Res Notes 2014 Dec 4; 7 (1): 872.