Invazivní metody při léčbě žilní insuficience
Žilní onemocnění a jejich případné komplikace představují stavy postihující 40–50 % dospělé populace, 5–30 % trpí chronickou žilní nedostatečností. Autoři předkládají současné poznatky o vaskulogenezi a genetických faktorech uplatňujících se při vzniku chronické žilní nedostatečnosti, anatomii a patofyziologii žilního oběhu dolních končetin, léčbě s důrazem na moderní minimálně invazivní ambulantní metody zahrnující endovenózní laserovou ablaci, radiofrekvenční ablaci, mechanochemickou ablaci, použití cyanoakrylátového lepidla a ultrazvukem kontrolovanou...
Jak (ne)mluvit s pacienty o statinech
Obavy veřejnosti z nežádoucích účinků statinů jsou stále rozšířenější, a dokonce vedou k nižší compliance k léčbě. Lékaři mohou s tímto fenoménem bojovat pouze otevřeným dialogem s pacienty. Umíte…
Evropa a zubní kaz: Situace se zlepšuje díky fluoridům a novým technologiím
Jak předejít vzniku zubního kazu? Touto otázkou se zabývají lékaři již několik století. K velkému průlomu došlo v 60. letech 20. století, kdy byl objeven účinek fluoridů. Později se však pozitivní…
Když se ve střevech děje něco nepatřičného...
Dlouhodobé nevysvětlitelné bolesti zad u kostrče mohou signalizovat problém ve střevech. Příznaky střevních potíží však samozřejmě mohou být velmi různorodé. V následujícím textu nabízím svůj osobní…
Pregabalin jako lék první volby na neuropatické bolesti
Neuropatické bolesti představují v klinické praxi jedny z nejhůře léčitelných a zároveň poměrně častých stavů − mimo jiné jsou přítomné až u čtvrtiny diabetiků. V mezinárodně uznávaných guidelines je…
Je „freeze-all“ pro všechny? Odborníci na fertilitu diskutovali na virtuálním summitu
Otěhotnění ze zmraženého embrya dříve bývalo nemyslitelné. Dnes tato technika přináší řadu výhod a skoro to vypadá, že transfer čerstvých embryí by bylo nejlepší úplně opustit..., nebo ne?
Principy a indikace molekulární biofyzikální stimulace v terapii onemocnění pohybového aparátu
Molekulární biofyzikální stimulace představuje novou a nadějnou podpůrnou metodu léčby onemocnění a úrazů pohybového aparátu. Metoda funguje na principu magnetické rezonance a v současnosti se opírá…
Účinek nukleární magnetické rezonanční terapie u pacientů s osteoporózou
Osteoporóza představuje navzdory moderní farmakoterapii stále nevyřešené onemocnění. Nežádoucí účinky dlouhodobé léčby a patologické fraktury v terénu osteoporózy naznačují potřebu nových…
Změna paradigmatu v terapii CLL na obzoru
Terapeutické možnosti pro nemocné s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) se v průběhu posledních let velmi rozšířily. S novými léčivy je dokonce možné zvažovat léčebný postup zcela bez…
Vliv genetických abnormalit na efekt cílené léčby CLL
Metaanalýza dat 2409 pacientů s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) ze 7 randomizovaných klinických studií sledovala vliv cílené terapie (ibrutinib, idelalisib nebo venetoklax) na délku doby…
Ovlivnění renálních komplikací perorálními diabetiky
Postižení ledvin při diabetu není izolovaný fenomén, s progresí diabetického onemocnění ledvin progreduje i kardiovaskulární onemocnění. S každým dalším stupněm renálního postižení, mezi něž patří například...
Žilní tromboembolická nemoc v těhotenství − stručné shrnutí pro praxi
Americká hematologická společnost (ASH) publikovala v roce 2018 doporučení pro profylaxi a léčbu žilní tromboembolické nemoci (VTE − venous thromboembolism) v těhotenství a po porodu na základě…
Doporučení Americké hematologické společnosti pro řešení žilního tromboembolismu souvisejícího s těhotenstvím
Žilní tromboembolická nemoc (VTE − venous thromboembolism) se objevuje jako komplikace u 1,2 porodu z 1000. VTE související s těhotenstvím je jednou z hlavních příčin mateřské morbidity a mortality.…
Nadroparin či fondaparinux v prevenci tromboembolické nemoci u pacientů s fixací dolní končetiny pod kolenem
Imobilizace dolní končetiny je asociována se zvýšeným rizikem rozvoje tromboembolické nemoci. Rutinní tromboprofylaxe u pacientů s fixací dolní končetiny distálně od kolenního kloubu však zůstává…
Aktivita anti-Xa u obézních pacientů po bariatrické operaci
S přibývajícím množstvím pacientů indikovaných k bariatrickému výkonu roste i význam správného nastavení prevence tromboembolické nemoci (TEN) u této specifické skupiny nemocných. Nizozemská studie…