Účinnost vakcinace proti klíšťové encefalitidě

Klíšťová encefalitida (KE) je endemické onemocnění Evropy a východní Asie, které je zodpovědné za více než 10 000 hospitalizací za rok. Ačkoli jsou na trhu dostupné dvě vakcíny proti KE, míra proočkovanosti se stát od státu liší. Očkování přitom proti onemocnění účinně chrání – v Rakousku po zavedení plošného očkování proti KE poklesla incidence tohoto onemocnění o 84 %.

Ve studii Heinze a kolegů se autoři pokusili stanovit efekt vakcinace na výskyt onemocnění KE. Nejdříve stanovili incidenci KE v letech 1972–2011 v Rakousku, kde je očkování proti KE velmi rozšířené. Porovnávali data z Rakouska s daty ze sousedních států s vysokým výskytem KE a nízkou proočkovaností – České republiky a Slovinska. Všechny tři sledované státy mají přitom kvalitně vypracovaný program pro sledování incidence KE.

Vakcínou proti KE se v Rakousku začalo očkovat v roce 1972, v roce 2005 dosahovala míra proočkovanosti definovaná jako počet osob, které dostaly alespoň 1 dávku vakcíny, 88 %. Proočkovanost v České republice i Slovinsku byla výrazně nižší – v roce 2009 dosahovala v České republice zhruba 16 % a ve Slovinsku 12 %.

Incidence onemocnění KE byla v Rakousku 5,7 případu/100 000 obyvatel během prvních 10 let studovaného období a 0,9 případu/100 000 obyvatel během posledních 10 let. V neočkované populaci zůstávala incidence vysoká kolem 6 případů/100 000 obyvatel i v posledních 10 letech. Od roku 1992 navíc incidence ve Slovinsku a České republice narůstá, zatímco v Rakousku k žádnému nárůstu nedošlo. Ve všech třech sledovaných státech byla incidence nejvyšší u starších obyvatel, ve všech kategoriích obyvatel ale bylo očkování účinné. Autoři studie odhadují, že vakcinace v Rakousku zabránila > 4 000 případů KE.

V posledních letech došlo k významnému nárůstu případů onemocnění KE, který je připisován klimatickým, ekologickým a behaviorálním změnám, které zvýšily riziko přenosu. Tato studie naznačuje, že očkováním lze šíření onemocnění zamezit.

(epa)

Zdroj: Wilson M. E. Effect of Vaccination Against Tick-Borne Encefalitis. Dostupné na: http://www.jwatch.org/id201301160000007/2013/01/16/effect-vaccination-against-tick-borne#sthash.iZ6UUK8S.dpuf