Suché sliznice a chrapot pod kontrolou: Co může lékař nabídnout pacientům?

KOMERČNÍ SDĚLENÍ

Jaké jsou hlavní příčiny suchosti sliznic horních cest dýchacích a jak ovlivňují život pacientů?

Suchý vzduch sliznicím dýchacích cest nesvědčí, především v přetopených místnostech s ústředním topením nebo při intenzivním používání klimatizace. Kvalitu sliznic dýchacích cest ovlivňuje rovněž prašné prostředí a prostředí s některými chemickými látkami. Výsledkem je podráždění, vysušení a otok sliznice. Výrazný vliv na stav výstelky horních, ale i dolních dýchacích cest má samozřejmě také kouření. Reaktivní suchost sliznic vyvolává nepříjemný pocit, podrážděnost a škrábání v krku s následným otokem sliznice, což vede k ovlivnění kvality hlasu, respektive k dysfonii.

Jaké možnosti má lékař při prevenci a terapii suchosti sliznic u alergiků nebo pacientů s chronickými rýmami?

Lékař může doporučit různá opatření ovlivňující kvalitu vdechovaného vzduchu, jako je zvlhčování pomocí odpařovačů (například na radiátorech ústředního topení) nebo omezení nadměrného používání klimatizace. Vhodné jsou také opakované proplachy nosu a nosohltanu solnými roztoky ve formě sprejů, které však na sliznici působí jen krátce.

Dobré zkušenosti jsou s přípravky na olejové bázi s kvalitním rozprašovačem, například se zdravotnickým prostředkem GeloSitin sprej. Ten je vhodný při dlouhodobé suchosti sliznic v oblasti nosu, protože dokáže sliznici zvlhčit na delší dobu a mimo jiné zabraňuje tvorbě zasychajících krust. Výhodou je, že ho mohou užívat i děti a těhotné či kojící ženy.

Jakou roli hraje hydratace a ochrana sliznic při rekonvalescenci po ORL zákrocích?

Jakákoliv poranění na nosní sliznici (včetně těch po lékařských výkonech) se v případě suché sliznice hůře hojí. Hydratace umožňuje její správnou funkci a zároveň zabraňuje tvorbě nepříjemných krust v nose. Pod krustami se může rozvinout zánět a při jejich násilném odlučování dochází ke krvácení. Zvlhčení sliznic urychluje nejen jejich regeneraci, ale také snižuje riziko různých komplikací během léčby.

Které látky v přípravcích pro péči o sliznice dýchacích cest považujete za klíčové?

Za základ pro oplach a očištění sliznice považujeme izotonické roztoky solí. Pro dlouhodobou i akutní péči jsou vhodné zdravotnické prostředky na olejové bázi (s kvalitním rozprašovačem), které po aplikaci vytvářejí na sliznici ochranný film, podporují její regeneraci a předcházejí tvorbě zasychajících krust. Příkladem je již zmíněný zdravotnický prostředek se sezamovým olejem GeloSitin ve spreji. Dalšími látkami jsou kortikoidy nebo dekongestanty, ty se však používají u jiných onemocnění dýchacích cest.

Jaký je rozdíl mezi přirozenou regenerací sliznic a podpůrnou léčbou zdravotnickými prostředky?

Podpůrná léčba prostřednictvím zdravotnických prostředků hraje důležitou roli tam, kde je přirozená regenerace sliznice nedostatečná. To se týká pacientů po operacích v oblasti dýchacích cest, s atrofií sliznic, nemocných užívajících betablokátory, osob po radioterapii nebo seniorů s přirozenou atrofií sliznic. Obecně platí, že také jedinci trpící chronickými onemocněními horních či dolních cest dýchacích mají regeneraci sliznic narušenou.

Jak zmírnit chrapot a podráždění hlasivek u lidí, kteří hlas intenzivně využívají, jako jsou například učitelé či zpěváci?

Zejména funkční poruchy hlasu lze efektivně ovlivnit, ale vždy velmi záleží na objektivním lokálním nálezu a na přístupu ošetřujícího lékaře. Obecně lze říci, že různé přípravky, které dokáží zvlhčovat sliznici krku, zlepšují její stav a zmírňují podrážděnost.

Vhodný může být zdravotnický prostředek GeloRevoice, který má v těchto případech výborný efekt. Pastilky GeloRevoice s obsahem kyseliny hyaluronové často a rádi využívají hlasoví profesionálové, především zpěváci, v době zvýšené hlasové zátěže. Rychle odstraňují podráždění v krku a zmírňují hlasové obtíže. Mají dlouhotrvající účinek a zkušenosti s nimi jsou velmi dobré.

V určitých situacích hraje svoji roli i hlasový klid, ale dát jedno obecně platné doporučení je obtížné. Vždy záleží na aktuálním nálezu na hlasivkách a na tom, co obtíže vyvolalo.

Které faktory ovlivňují výběr vhodného přípravku pro pacienty s chronickým zánětem hltanu nebo chronickou rinitidou?

Lokální nález v oblasti dýchacích cest, přidružená onemocnění a léky, které dotyčný užívá. Roli hraje i celkový stav a zejména věk pacienta.

Je informovanost pacientů o péči o sliznice dostatečná, nebo je potřeba větší edukace?

Myslím si, že informovanost se zlepšuje, ale většina pacientů již nedokáže vnímat detailněji, proč k potížím dochází nebo jaké jsou rozdíly mezi léčebnými přístupy. Proto je vhodné je vzdělávat individuálně především s ohledem na symptomy, které mohou pociťovat. Důležité ovšem je, zda jsou následně ochotni a schopni tato doporučení dodržovat.

Jaké nové trendy v prevenci poruch hlasu a podráždění sliznic vás zaujaly?

Nových přípravků, které se objevují na farmaceutickém trhu pro ovlivnění dysfonie, je jako šafránu. Existuje řada volně dostupných prostředků, jež si pacient může koupit, ale jen nemnohé z nich působí lépe než cucání bonbonů stimulujících tvorbu slin nebo opakované popíjení tekutin za účelem zvlhčení sliznice krku.

Pokud hledáme vhodný přípravek, který působí rychle a dlouhodobě zvlhčuje sliznici hypofaryngu, lze využít výše zmíněný volně dostupný zdravotnický prostředek na bázi hydrogelového komplexu s obsahem kyseliny hyaluronové −⁠ pastilky GeloRevoice. Při jejich cucání se stimuluje tvorba slin, tekutina se váže na kyselinu hyaluronovou a vytvářený vysoce mukoadhezivní gel sklouzává do oblasti hypofaryngu, kde se fixuje na sliznici a dlouhodobě ji hydratuje. Efekt takové léčby se dostaví poměrně záhy, sliznice je hydratovaná, otok ustupuje a hlasivky mohou volně kmitat. Pacient navíc nemusí být „jen“ hlasový profesionál, aby pocítil dlouhotrvající úlevu od potíží.

(asa)