Intraaortální balonková kontrapulzace
Popisovaná studie probíhala na kardiochirurgickém oddělení Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Cílem bylo vyhodnotit používání intraaortální balonkové kontrapulzace (IABK) a identifikovat možné komplikace této metody.
Studie probíhala formou retrospektivní analýzy ve skupině pacientů kardiochirurgie operovaných na královéhradeckém pracovišti od září roku 1994 do září roku 2007. Celkem se jedná od 10 024 pacientů, z toho u 363 pacientů (3,6 %) byla použita IABK. Indikací k použití IABK byl nízký srdeční výdej po operaci a těžká ischemie myokardu nereagující na farmakoterapii. U vysoce rizikových pacientů, i když zatím hemodynamicky nekompromitovaných, byla LABK indikována již předoperačně.
Z celkového počtu 363 pacientů, kteří podstoupili IABK, bylo 192 (52,9 %) z nich úspěšně odpojeno. Celkem 171 (47,1 %) pacientů zemřelo, a to nejčastěji na rozvinutý kardiogenní šok s multiorgánovým selháním. U 20 pacientů byla LABK zavedena již předoperačně.
Komplikace byly zaznamenány u 61 pacientů (16,8 %). Především se jednalo o komplikace cévní (27 případů). Ischemické změny dolních končetin se objevily ve 14 případech. Významné krvácení z místa vpichu při zavádění IABK přes arteria femoralis se objevilo u 7 pacientů. Disekce femorální a ilické tepny byla zjištěna u 2 pacientů, perforace ilické tepny v 1 případě a jedenkrát bylo nutné odstranit kontrapulzační balón pro hematom v descendentní aortě bez disekce. Ve 2 případech byl kontrapulzační balón zaveden chybně do žilního systému. Trombocytopenie se vyskytla u 23 pacientů. Ani jeden pacient neměl infekční komplikace.
Intraaortální balonková kontrapulzace je účinná a klinicky ověřená mechanická srdeční podpora. Výsledky královéhradeckého pracoviště odpovídají údajům současných publikovaných prací.
(mpm)
Zdroj: Svitek V., Mandak J., Harrer J., Rozhl Chir. 2008 Feb; 87 (2): 68–73.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Případ Bulovka: Jak postupují jiné nemocnice, aby podobným tragédiím zabránily?
- Jak často se u masových střelců vyskytují duševní choroby?
- FDA varuje před selfmonitoringem cukru pomocí chytrých hodinek. Jak je to v Česku?
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Klinický význam menších rozestupů mezi silami přípravků s levothyroxinem v léčbě hypotyreózy