Infliximab u rezistentní deprese

Zánět je přirozenou reakcí lidského imunitního systému na infekci  nebo poranění, nicméně příliš dlouho trvající nebo příliš silná  zánětlivá odpověď může poškodit různé orgány včetně mozku. Již nějakou  dobou se objevují pozorování, že lidé s depresí, kteří současně vykazují známky silného zánětu, daleko hůře odpovídají na léčbu samotné deprese.

Vědci z Emory University School of Medicine v Atlantě proto zkoumali, zda  léčba zaměřená proti prozánětlivému cytokinu TNF alfa (z angl. tumor  necrosis factor alfa) dokáže zmírnit projevy deprese u pacientů, kde  tradiční léčba selhává. Rovněž se pokusili určit, zda výchozí hladina  několika biomarkerů zánětu bude ovlivňovat odpověď na zmíněnou léčbu.

Šedesáti pacientům s depresí rezistentní na konvenční léčbu podali lékaři tři  infuze infliximabu (antagonisty TNF alfa) nebo placeba v průběhu prvních 6 týdnů celkově 12týdenní studie. Účinek na depresi byl stanovován  pomocí sedmnáctipoložkové Hamiltonovy škály deprese (HAMD).

Celkově se neprokázal žádný statisticky významný rozdíl mezi změnami HAMD u pacientů, kteří dostávali placebo, a těch, kdo dostávali infliximab. Když ovšem autoři studie vyhodnotili výsledky s přihlédnutím k výchozím  hodnotám zánětlivých biomarkerů, zjistili, že u pacientů s vysokými  vstupními hodnotami zánětu infliximab významně zlepšil celou řadu  příznaků deprese včetně poruch nálady, úzkosti a pracovního výkonu.

Ačkoli se jedná teprve o pilotní studii, dosažené výsledky otevírají nové  možnosti při léčbě rezistentní deprese a ukazují na významnou roli  zánětu v patogenezi tohoto častého lidského onemocnění.

(onse)

Zdroj: Raison C. L., Rutherford R. E., Woolwine B. J., Shuo C., Schettler P., Drake D. F., Haroon E., Miller A. H. A Randomized Controlled Trial of  the Tumor Necrosis Factor Antagonist Infliximab for Treatment-Resistant Depression: The Role of Baseline Inflammatory Biomarkers. JAMA  Psychiatry. 2013 Jan 1; 70 (1): 31-41.