Kardiovaskulární riziko nesteroidních antirevmatik


Autoři: Štefan Alušík 1;  Zoltán Paluch 2
Působiště autorů: Department of Internal Medicine, Institute for Postgraduate Medical Education, Prague 1;  Department of Pharmacology, Charles University Medical School 2, Prague 2
Vyšlo v časopise: Vnitř Lék 2018; 64(3): 266-271
Kategorie: Přehledné referáty

Souhrn

Nesteroidní protizánětlivé léky (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) patří k nejčastěji používaným léčivům. Výsledky rozsáhlých metaanalýz klinických studií publikovaných v posledních letech ukázaly, že kardiovaskulární riziko nesteroidních antirevmatik je závažnější, než se doposud myslelo a není vázáno výlučně na koxiby. Zvyšují ho ale i tzv. tradiční nesteroidní antirevmatika. Z dosavadních poznatků vyplývá, že z pohledu kardiovaskulárního rizika k nejbezpečnějším přípravkům patří naproxen a ibuprofen v malých dávkách. Pozice naproxenu jako nejbezpečnějšího nesteroidního antirevmatika je některými novějšími nálezy poněkud zpochybňována. Autoři přispívají do diskuse o některých výsledcích metaanalýz klinických studií i závěrech regulátorů.

Klíčová slova:
diklofenak – ibuprofen – kardiovaskulární riziko – koxiby –naproxen – nesteroidní antirevmatika


Zdroje

1. Toone EC Jr, Irby WR. Evaluation of phenylbutazone (Butazolidin) in the treatment of rheumatoid spondylitis: Report of 50 cases. Ann Intern Med 1954; 41(1): 70–78.

2. Kuzell WC, Schaffarzick RW, Brown B et al. Phenylbutazone (butazolidin) in rheumatoid arthritis and gout. J Am Med Assoc 1952; 149(8): 729–734.

3. Hakkarainen TW, Steele SR, Bastaworous A et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk for anastomotic failure: a report from Washington State’s Surgical Care and Outcomes Assessment Program (SCOAP). JAMA Surg 2015; 150(3): 223–228. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jamasurg.2014.2239>. Erratum in Incorrect table title. [JAMA Surg. 2015].

4. Sherif BQ, Al-Zohyri AM, Shibab SS. Effects of Some Non Steroidal Anti-inflammatory Drugs on Ovulation in Women with Mild Musculoskeletal Pain (A Clinical Study). IOSR-JPBS 2014; 9(4): 43–49. Dostupné z WWW: <http://iosrjournals.org/iosr-jpbs/papers/Vol9-issue4/Version-4/G09444349.pdf>.

5. European Medicines Agency: New safety advice for diclofenac. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Diclofenac-containing_medicinal_products/European_Commission_final_decision/WC500155819.pdf>.

6. [U.S. Food and Drug Administration]. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warning that non-aspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can cause heart attacks or strokes. Dostupné z WWW: <https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm451800.htm>.

7. Bhala N, Emberson J, Merhi A et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet 2013; 382(9894): 769–779. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140–6736(13)60900–9>.

8. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 2011; 342: c7086. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c7086>.

9. Schjerning Olsen AM, Fosbol E, Lindhardsen J et al. Duration of treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and impact on risk of death and recurrent myocardial infarction in patients with prior myocardial infarction: a nationwide cohort study. Circulation 2011; 123(20): 2226–2235. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.004671>.

10. Schjerning Olsen AM, Gislason GH, McGettigan P et al. Association of NSAID Use With Risk of Bleeding and Cardiovascular Events in Patients Receiving Antithrombotic Therapy After Myocardial Infarction. JAMA 2015; 313(8): 805–814. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.0809>.

11. McGettigan P, Henry D. Cardiovascular risk with non-steroidal anti-inflammatory drugs: Systematic review of population-based controlled observational studies. PLoS Med 2011; 8(9): e1001098. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001098>.

12. Varas-Lorenzo C, Riera-Guardia N, Calingaert B et al. Myocardial infarction and individual nonsteroidal anti-inflammatory drugs meta-analysis of observational studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2013; 22(6): 559–570. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/pds.3437>.

13. Scott PA, Kingsley GH, Scott DL. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and cardiac failure: meta-analyses of observational studies and randomised controlled trials. Eur J Heart Fail 2008; 10(11): 1102–1107. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.07.013>.

14. Liu G, Yan YP, Zheng XX et al. Meta-analysis of nonsteroidal anti-inflammatory drug use and risk of atrial fibrillation. Am J Cardiol 2014; 114(10): 1523–1529. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2014.08.015>.

15. Kearney PM, Baigent C, Godwin J et al. Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomised trials. BMJ 2006; 332(7553): 1302–1308. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.332.7553.1302>.

16. MacDonald T, Hawkey C, Ford I et al. Randomized trial of switching from prescribed non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs to prescribed celecoxib: the Standard care vs. Celecoxib Outcome Trial (SCOT). Eur Heart J 2017; 38(23): 1843–1850. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw387>. Erratum in Corrigendum [Eur Heart J 2016].

17. Grigoriou A, Ibrahim F, Chaabo K et al. Cardiovascular risk with NSAIDs in rheumatoid arthritis: an analysis using routinely collected data. Rheumatology 2016; 55(4): 763–764. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kev386>.

18. Gnjidic D, Blyth FM, Le Couteur DG et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in older people: Prescribing patterns according to pain prevalence and adherence to clinical guidelines. Pain 2014; 155(9): 1814–1820. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2014.06.009>.

19. da Costa, BR, Reichenbach, S, Keller, N et al. Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet 2016;387(10033):2093–2105. Retraction in: Lancet 2017; 390(10090): 109. Corrected and republished in: Lancet 2017; 390(10090): e21-e33. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140–6736(17)31744–0>.

20. Moore RA, Moore N. Paracetamol and pain: the kiloton problem. Eur J Hosp Pharm 2016; 23: 187–188. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ejhpharm-2016–000952>.

21. Voloshyna I, Kasselman LJ, Carsons SE et al. COX-2-dependent and independent effects of COX-2 inhibitors and NSAIDs on proatherogenic changes in human monocytes/macrophages. J Investig Med 2017; 65(3): 694–704. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/jim-2016–000259>.

22. Stitham J, Hwa J. Prostacyclin, atherothrombosis and diabetes mellitus: Physiologic and clinical considerations. Curr Mol Med 2016; 16(4): 328–342.

23. Ahmetaj-Shala B, Kirkby NS, Knowles R et al. Evidence that links loss of cyclooxygenase-2 with increased asymmetric dimethylarginine novel explanation of cardiovascular side effects associated with anti-inflammatory drugs. Circulation 2015; 131(7): 633–642. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011591>.

24. Kirkby NS, Lundberg MH, Wright WR et al. COX-2 protects against atherosclerosis independently of local vascular prostacyclin: Identification of COX-2 associated pathways implicate Rgl1 and lymphocyte networks. PLoS One 2014; 9(6): e98165. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0098165>.

25. Ghosh R, Hwang SM, Cui Z et al. Different effects of the nonsteroidal anti-inflammatory drugs meclofenamate sodium and naproxen sodium on proteasome activity in cardiac cells. J Mol Cell Cardiol 2016; 94: 131–34. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.yjmcc.2016.03.016>.

26. Garcia Rodriguez LA, Tacconelli S, Patrignani P. Role of dose potency in the prediction of risk of myocardial infarction associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the general population. J Am Coll Cardiol 2008; 52(20): 1628–1636. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2008.08.041>.

27. Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH et al. Cardiovascular safety of celecoxib, naproxen, or ibuprofen for arthritis. N Engl J Med 2016; 375(26): 2519–2529. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1611593>.

28. Bello A, Holt RJ. Cardiovascular risk with non-steroidal anti-inflammatory drugs: Clinical implications. Drug Saf 2014; 37(11): 897–902. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s40264–014–0207–2>.

29. FitzGerald GA. Imprecision: Limitations to interpretation of a large randomized clinical trial. Circulation 2017; 135(2): 113–115. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026324>.

30. Gunter BR, Butler KA, Wallace RL et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug-induced cardiovascular adverse event: a meta-analysis. J Clin Pharm Ther 2017; 42(1): 27–38. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/jcpt.12484>.

31. Wen IC, Hsiao FY, Chan KA et al. Acute respiratory infection and use of non-steroidal anti-inflammatory drugs on risk of acute myocardial infarction: A nation-wide case-crossover study. J Infect Dis 2017; 215(4): 503–509. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiw603>.

32. Zingler G, Hermann B, Fischer T et al. Cardiovascular adverse events by non-steroidal anti-inflammatory drugs: when the benefits outweigh the risk. Expert Rev Clin Pharmacol 2016; 9(11): 1479–1492. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1080/17512433.2016.1230495>.

33. Bally M, Dendukuri N, Rich B et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data. BMJ 2017; 357: j1909. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.j1909>.

34. Quan M. Hot Topics in Primary Care: The Cardiovascular Safety of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: Putting the Evidence in Perspective. J Fam Practice 2017; 66(4 Suppl): S52-S57.

35. Ruoff G Hot topics in Primary Care: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cardiovascular risk: Where are we today? J Fam Pract 2015; 64(12 Suppl): S67-S70.

36. [No authors listed]. NSAIDs and serious cardiovascular disorders: especially cox-2 inhibitors and diclofenac. Prescrire Int 2016; 25(167): 14–16.

37. Thomas D, Ali Z, Zachariah S et al. Coxibs refocus attention on the cardiovascular risk of non-aspirin NSAIDs. Am J Cardiovasc Drugs 2017; 17(5): 343–346. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s40256–017–0223–6>.

Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařství

Článek vyšel v časopise

Vnitřní lékařství

Číslo 3

2018 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se