#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

ZPRÁVA Z 21. VÝROČNÍHO KONGRESU EVROPSKÉ UROLOGICKÉ ASOCIACE, PAŘÍŽ 5.– 8. DUBNA 2006


Autoři: MUDr. Vítězslav Vít
Působiště autorů: Urologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
Vyšlo v časopise: Urol List 2006; 4(2): 59-60

Ve dnech 5. -⁠ 8. dubna 2006 se v Paříži uskutečnil 21. výroční kongres Evropské urologické asociace (21st Annual Con­gress of the European Association of Urology). Krásné a romantické město na Seině hostilo tuto významnou urologickou akci již podruhé od roku 1996.

I když byla atmosféra ve městě ovlivněna probíhajícími nepokoji a stávkami studentů a odborářů kvůli právě přijatému zákonu o prvním zaměstnání a autobusy se zásahovými jednotkami bylo možno spatřit i v těsné blízkosti kongresového centra, na vlastní průběh kongresu tyto události žádný vliv neměly.

Na kongresu, který proběhl v rozsáhlých prostorách Le Palais des Congres na Place de la Port Maillot v centru Paříže a kterého se zúčastnilo více než 11 000 uro­logů z celého světa, bylo během 4 dnů pre­zentováno více než 1 200 původních prací. Množství dalších sdělení bylo možno vy­slechnout v rámci 24 satelitních sympozií, 34 kurzů European School of Urology (ESU), množství plenárních zasedání a vy­zvaných přednášek předních světových urologů.

Vědeckému výboru v čele s F.C. Ham­dym se podařilo z 3 268 zaslaných abstrakt vybrat a sestavit vyvážený odbor­ný program obsahující všechny důležité a často kontroverzní oblasti současné urologie. V programu byla jasně patrná tendence posledních let -⁠ zvýšení podílu komentovaných posterů, kterých bylo prezentováno celkem 1 066, pódiových prezentací zaznělo 119 a ve videosekcích bylo možno shlédnout celkem 45 pří­spěv­ků.

Dalším zjevným trendem je stále větší zájem o problematiku bazálního výzkumu, kterému bylo na kongresu věnováno 244 prací, především v oblasti karcinomu prostaty a uroteliálního karcinomu.

Potěšitelná je skutečnost, že ve vědec­kém programu byla zastoupena i jména českých urologů, kteří prezentovali 5 původních příspěvků. Další významné zastoupení české urologické školy bylo v rámci kurzů ESU a na meetingu European Society of Residents in Urology. Mimo oficiální program se uskutečnilo např. i setkání vedení International Prosta­te Health Council, rovněž s českým zastou­pe­ním.

Hlavními tématy, kterým byla věnována největší pozornost byla problematika diagnostiky a léčby karcinomu prostaty, diagnostika a léčba karcinomů ledvin, symptomatologie a léčba onemocnění dolních močových cest u mužů i žen, problematika uroteliálních karcinomů.

Karcinomem prostaty se zabývala asi třetina všech prezentovaných prací. V oblasti základního výzkumu v této oblasti dominovaly snahy o bližší zma­po­vání genetických změn, které vedou ke vzniku karcinomu prostaty a o využití těchto poznatků ke zpřesnění prognózy dalšího vývoje tohoto onemocnění. Byly prezentovány některé možné nové sérové biomar­kery, jako např. 80kDa fragment E-cadheri­nu, PSA-IgM. V oblasti operační terapie karcinomu prostaty dominovala sdělení týkající se nových technologií a postupů, především laparoskopických a robotických.

Urologie jako obor se v posledních přibližně 20 letech stále více orientuje na minimálně invazivní technologie v řešení širokého spektra urologických onemocnění -⁠ endoskopie dolních i horních močo­vých cest, minimálně invazivní řešení litiázy, laparoskopie.

Aktuálním trendem je zavádění ope­račních robotů do klinické praxe. V současné době je to právě urologie, která má největší zkušenosti s použitím robotů, zejména v oblasti chirurgie prostaty -⁠ pře­devším radikální postatektomie (RAPE). V USA bylo v roce 2005 provedeno cca 16 000 robotických operací prostaty. Mezi hlavní výhody robotické chirurgie pat­ří přesnost a bezpečnost výkonu, ve srov­nání s laparoskopií větší flexibilita ramen, a především 3D-zobrazení operačního pole.

Pro praktické využití se jako výhodnější jeví robotické technologie, u kterých je snadnější adaptace a může je s úspěchem provádět i operatér se zkušenostmi z ote­vřených operací. Naopak je málo lékařů s dostatečnou praxí a zkušenostmi v pro­vá­dění laparoskopických výkonů. To jsou -⁠ stejně jako poměrně dlouhá doba učení -⁠ limitující faktory pro širší použití této modality.

V současné době nejsou objektivní důkazy o tom, že laparoskopické nebo robotické postupy poskytují klinicky relevantní výhody oproti otevřeným operacím, naopak podle některých publikovaných údajů laparoskopické a robotické RAPE jsou spojeny s častějšími peroperačními komplikacemi a vyšším výskytem pozitivních okrajů.

Není rozdíl v pooperační morbiditě a návratu k běžným aktivitám. V současnosti je hlavním limitujícím faktorem -⁠ pře­devším robotických technik jejich cena.

Nelze tedy v současnosti říci, že otevřená radikální prostatektomie je obsoletní operací s horšími výsledky.

V sekcích zabývajících se problemati­kou karcinomů ledviny byla hlavní pozornost věnována terapeutickým po­stupům. Dominujícím trendem byly v oblasti operačního řešení nefron-šetřící postupy, především laparoskopie, ale i radiofrekvenční ablace, HIFU a kryo­abla­ce. V oblasti systémové terapie pokro­či­lých stadií byly prezentovány výsledky ně­kterých studií zabývajících se problemati­kou nádorových vakcín a kombinací blokády růstových faktorů s chemoterapií.

Z ostatních oblastí mne zaujaly ně­kte­ré práce zabývající se léčbou in­kon­tinen­ce, v nichž autoři popisovali drama­tické zlepšení kvality života inkontinentních pacientů a objektivní zvýšení uzavíracího uretrálního tlaku po injekci autologních myoblastů a fibroblastů do rabdosfinkteru.

Nelze v tomto sdělení zmínit všechny zajímavé práce. Chtěl jsem jen zdůraznit některé trendy současné urologie, která je stále více profilovaná na minimálně invazivní léčebné metody, což souvisí s rostoucím ovlivnění technologickým rozvojem, zdokonalováním zobrazovacích metod, dokonalejším přenosem a zpraco­váním dat.

Stále širší praktická aplikace výsledků základního výzkumu, do kterého se již zapojila řada předních urologických pracoviš umožní v blízké budoucnosti větší zaměření na prevenci většiny urologických onemocnění.

21. výroční kongres EAU byl důstojným setkáním nejen evropských urologů, a to jak po stránce odborné, tak i společenské. Přinesl řadu nových informací, nejen v rámci oficiálního programu, ale i formou kuloárních diskusí. Řada účastníků si odnesla nové impulzy a náměty k další práci a můžeme se jen těšit na další setkání v Berlíně, kde budeme moci zhodnotit, jak byly informace a odborné stimuly zúročeny.

MUDr. Vítězslav Vít

Urologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice


Štítky
Dětská urologie Urologie

Článek vyšel v časopise

Urologické listy

Číslo 2

2006 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#