Význam imunoterapie anti-CD20 rituximab a vysokodávkované chemoterapie s autologní transplantací periferních krvetvorných buněk v první linii léčby mantle cell lymfomu – zkušenosti centra


Significance of immunotherapy with anti-CD20 rituximab and high-dose chemotherapy with autologous peripheral blood stem-cell transplantation in first-line treatment for mantle-cell lymphoma – centre experience

Mantle cell lymphoma is a lymphoid neoplasia with unfavorable prognosis, incurable by means of conventional chemotherapy. In 48 patients suffering with this lymphoma an effect of induction chemotherapy (CHOP-21 or intensified anthracyclines-based regimen by Th.Waits in 20/48 patients, CHOP-21 with sequential imunotherapy anti-CD20 rituximab in 18/48 and VAD+chlorambucil in 10/48) and an effect of autologous peripheral blood stem cells transplantation in 19/48 patients were analyzed. Complete remission was more often reached in CHOP induction regimen followed with anti-CD20 immunotherapy in comparison to anthracyclines-based regimens without anti-CD20 or compared to VAD+chlorambucil protocol (77 % vs. 30 % vs. 10 %, p = 0,011). The autologous transplantation further improved the number of complete remissions from 47 % to 94 %. With the median follow-up of 41 (12–116) months, in the whole cohort of patients, 79 % of patients relapsed/progressed with the median time to relaps/progression of 20 (2–66) months, and 59 % of patients died with the median overall survival of 30 (1–81) months. Despite intensified first-line treatment with autologous stem cell transplantation and addition of anti-CD20 immunotherapy, the prognosis of mantle cell lymphoma patients remains poor.

Key words:
mantle cell lymphoma, autologous transplantation, chemotherapy, rituximab


Autoři: S. Vokurka;  V. Koza;  P. Jindra;  K. Steinerová;  V. Vozobulová;  M. Schutzova;  D. Lysák;  M. Švojgrová;  L. Mohammad;  M. Karas;  T. Svoboda
Působiště autorů: Hematologicko-onkologické oddělení, Fakultní nemocnice v Plzni
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,12, 2006, No. 4, p. 240-243.
Kategorie: Souhrnné práce, původní práce, kazuistiky

Souhrn

Mantle cell lymfom patří mezi prognosticky nepříznivé lymfoidní neoplázie, které jsou konvenční chemoterapií inkurabilní. U 48 pacientů s tímto lymfomem byl sledován efekt indukční léčby (CHOP-21 nebo intenzifikovaný antracyklinový režim 3. generace dle Th. Waitse u 20/48 pacientů, CHOP-21 s následnou imunoterapií anti-CD20 rituximab u 18/48 a VAD+chlorambucil u 10/48) a také efekt autologní transplantace periferních krvetvorných buněk provedené v první linii u 19/48 léčených. Protokolem CHOP-21 s následnou imunoterapií anti-CD20 rituximab bylo dosaženo stavu kompletní remise častěji ve srovnání s antracyklinovou indukcí bez následné anti-CD20 léčby a nebo protokolem VAD+chlorambucil (77 % vs. 30 % vs. 10 %, p = 0,011). Autologní transplantace dále zvýšila četnost kompletních remisí z 47 % na 94 %. V celém souboru s mediánem sledování 41 (12–116) měsíců došlo k relapsu/progresi u 79 % pacientů s mediánem do relapsu/progrese 20 (2–66) měsíců a zemřelo 60 % pacientů s mediánem OS 30 (1–81) měsíců. I přes intenzifikaci léčby s autologní transplantací krvetvorných buněk v první linii a doplnění imunoterapie s protilátkou anti-CD20 rituximab zůstává prognóza pacientů s MCL nadále nepříznivá.

Klíčová slova:
mantle cell lymfom, autologní transplantace, chemoterapie, rituximab


Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství Onkologie

Článek vyšel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo 4

2006 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×