Znalostní test: 2 kredity ČLK

Vážení čtenáři a řešitelé testů,

dle nového Stavovského předpisu České lékařské komory č. 16, podle § 5 přílohy č. 1, jsou od 1. 7. 2012 všechny znalostní testy v odborných časopisech hodnoceny jednotně, a to 2 kredity. Za správné vyřešení testu budou řešitelům přiděleny 2 kredity ČLK. Podmínkou pro přidělení kreditů je vyřešení testu do 10. 2. 2023 na stránkách https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/svet-prakticke-mediciny-4-2022-znalostni-test-z-casopisu-133175 (viz též QR kód), kde máte na jeho vyřešení 3 pokusy. Na těchto stránkách naleznete též elektronický archiv časopisu.

Správně může být 1 nebo více odpovědí.

1. Pojem imunosenescence označuje:

a) stárnutí imunitního systému

b) neúčinnost očkovacích látek ve starším věku

c) lepší prognózu infekčních onemocnění v pokročilém věku, např. jen raritně pozorované poškození CNS při západonilské horečce

d) jiný nález pro imunodeficit

2. Očkování proti klíšťové encefalitidě je z veřejného zdravotního pojištění hrazeno od 1. 1. 2022:

a) pojištěncům již od 50 let věku

b) dětem s hematologickými malignitami

c) pacientům s venerickými chorobami

d) pracovníkům v lesnictví a myslivcům

3. Očkování proti pneumokokům konjugovanou vakcínou je hrazeno:

a) pacientům s dokumentovanou meningitidou v anamnéze

b) dětem do 16 let zpravidla společně s očkováním proti humánním papilomavirům

c) všem pojištěncům starším 65 let

d) pacientům nad 70 let, jsou-li pojištěni u VZP a nemají-li dluh vůči pojišťovně

4. Do syndromu FRAIL patří následující kritéria:

a) únavnost

b) váhový úbytek

c) komorbidity

d) vše uvedené

5. U nemocných s diabetem 2. typu, kardiovaskulárním onemocněním a chronickým onemocněním ledvin by měly být k stávající léčbě přidány (zejména je-li cílem snížit kardiovaskulární a renální riziko):

a) inhibitory SGLT2

b) alternativně GLP1-RA

c) akarbóza

d) deriváty sulfonylurey

6. Mezi rizikové faktory velkého krvácení při antikoagulaci nepatří:

a) sportovní aktivity

b) onkologická onemocnění

c) protidestičková terapie

d) předchozí cévní mozková příhoda

7. Pacienta s recidivující neprovokovanou VTE, který odmítá doplácet za léky, léčíme po uplynutí roční úhrady terapie NOAC (DOAC) z prostředků veřejného zdravotního pojištění preferenčně:

a) nijak

b) antagonisty vitaminu K (warfarin)

c) redukovanou dávkou rivaroxabanu 10 mg/d

d) Hirudoidem lokálně

8. U seniorů s nadváhou:

a) není žádoucí hmotnost redukovat, protože metaanalýzy ukazují, že riziko úmrtnosti zdravých seniorů je nejnižší právě v pásmu nadváhy (ideální hodnota BMI s ohledem na mortalitní riziko je 27–27,9 kg/m²)

b) doporučujeme striktní redukční dietu s cílem BMI pod 25 kg/m²

c) doporučíme bariatrickou operaci

d) je vhodná kombinace aerobního a odporového tréninku

9. Psychotické a paranoidní symptomy ve stáří bychom měli ovlivnit nejlépe:

a) environmentálními úpravami

b) navýšením dávky kognitiv

c) levopromazinem i. m.

d) benzodiazepiny

10. U pacienta s poruchami polykání je indikováno:

a) edukace pacienta a jeho blízké okolí o režimových opatřeních (poloha při stravování, typy a konzistence potravy, zahušťování tekutin)

b) cílená cvičení a polykací manévry s cílem posílit orofarynx

c) nácvik prevence aspirací

d) zavedení PEG

11. V prevenci stresových zlomenin je třeba:

a) vyloučit stavy kompromitující kostní sílu (celiakie, intolerance laktózy, hyperkalciurie…)

b) vyšetřit a ev. substituovat vitamin D (25-OH-D)

c) substituce testosteronu u mužů nad 40 let

d) snížit kalorický příjem

12. Mezi neglykemické efekty metforminu nepatří:

a) zvýšení výskytu nádorů

b) kardiovaskulární pozitivní efekty

c) stimulace imunity –⁠ efekt na očkování a infekci

d) anabolický efekt na kost

13. Kombinace metformin/vildagliptin:

a) je bez rizika hypoglykemií či vzestupu hmotnosti

b) je finančně nákladná

c) je vyhrazena diabetologickým centrům

d) může být indikována praktickým lékařem

14. Mezi novinky v terapii migrény patří:

a) monoklonální protilátky a přípravky ze skupiny gepantů –⁠ u nás již schválený rimegepant

b) kombinace paracetamolu, kofeinu a prokinetik

c) DDOT (domácí oxygenoterapie)

d) triptany, především pak u pacientů s ICHS

15. Nejpřesnější údaj o renální funkci poskytne:

a) clearance kreatininu

b) sérový kreatinin

c) sérová urea

d) vzorec MDRD