#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Systemic toxic effects of Mesocain® in routine surgical practice upon iatrogenic overdose requiring cardiopulmonary resuscitation – case report


Authors: J. Šimek 1,3;  K. Šmejkal 1,3;  M. Jakl 2;  J. Trlica 1,3
Authors place of work: Katedra vojenské chirurgie, Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králové, Univerzita obrany v Brně, Česká republika 1;  Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Česká republika 2;  Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Česká republika 3
Published in the journal: Rozhl. Chir., 2023, roč. 102, č. 6, s. 257-260.
Category: Kazuistiky
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2023.102.6.257–260

Summary

This case report of a patient with a traumatic head injury provides an example of a systemic toxic reaction to a local anesthetic. Clinical signs of a systemic toxic reaction and hemorrhagic shock may initially be similar: tachycardia, hypotension and unconsciousness. The purpose is thus to remind that even the treatment of a minor injury can develop into a life-threatening condition. When a skin wound is treated using suture under local or regional anesthesia, the annual incidence rate of systemic toxic reactions is 1 : 3,000 and that of death is 1 : 30,000.

Keywords:

anaphylaxis – mesocain – trimecain – toxic reaction


Zdroje
  1. ATLS Subcommittee; American College of Surgeons’ Committee on Trauma; International ATLS working group. Advanced Trauma Life Support (ATLS®). the 8th edition. J Trauma Acute Care Surg. 2013 May;74(5):1363–1366. doi: 10.1097/ TA.0b013e31828b82f5.
  2. Chiu WC, Cushing BM, Rodriguez A, et al. Abdominal injuries without hemoperitoneum: a potential limitation of focused abdominal sonography for trauma (FAST). J Trauma 1997;42(4):617–623. doi: 10.1097/00005373-199704000-00006.
  3. Holmdahl MH. Xylocain (lidocaine, lignocaine), its discovery and Gordh’s contribution to its clinical use. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1998;113 : 8–12. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb04979.x.
  4. Verlinde M, Hollmann MW, Stevens MF, et al. Local anesthetic-induced neurotoxicity. Int J Mol Sci. 2016;17(3):339. doi: 10.3390/ijms17030339.
  5. Pichler WJ, Adam J, Daubner B, et al. Drug hypersensitivity reactions: pathomechanism and clinical symptoms. Med Clin North Am. 2010 Jul;94(4):645–664, xv. doi: 10.1016/j.mcna.2010.04.003.
  6. Brockow K, Garvey LH, Aberer W, et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs –⁠ an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy 2013;68(6):702–712. doi: 10.1111/all.12126.
  7. Simons FER, Ardusso LRF, Bilò MB, et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidelines: summary. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):587–593. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.038.
  8. Coombs RRA, Gell PGH. Classification of allergic reactions responsible for drug hypersensitivity reactions. In: Clinical aspects of immunology. Oxford, Blackwell, Philadelphia 1963 : 575–596.
  9. Waldinger R, Weinberg G, Gitman M. Local anesthetic toxicity in the geriatric population. Drugs Aging 2020;37(1). doi: 10.1007/s40266-019-00718-0.
  10. Wadlund DL. Local anesthetic systemic toxicity. AORN J 2017;106(5):367–377. doi: 10.1016/j.aorn.2017.08.015.
  11. Ring J, Beyer K, Biedermann T, et al. Guideline (S2k) on acute therapy and management of anaphylaxis. 2021 Update. Allergo J Int. 2021;30(1):1–25. doi: 10.1007/s40629-020-00158-y.
  12. Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, et al. World Allergy Organization. 2012 Update: World Allergy Organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Aug 12(4):389–99. doi: 10.1097/ACI.0b013e328355b7e4.
  13. Soar J, Perkins GD, Abbas G. European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2010 Section 8. doi: 10.1016/j. resuscitation.2010.08.015.
  14. Turner PJ, Gowland MH, Sharma V, et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: an analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992-2012. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):956–963.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.021.
  15. Sekimoto K, Tobe M, Saito S. Local anesthetic toxicity: acute and chronic management. Acute Med Surg. 2017;4(2):152–160. doi: 10.1002/ams2.265.
  16. Hine LK, Laird N, Hewitt P, et al. Meta-analytic evidence against prophylactic use of lidocaine in acute myocardial infarction. Arch Intern Med. 1989;149(12):2694–2698. doi:10.1001/ archinte.1989.00390120056011.
  17. Zhu B, Zhou X, Zhou Q, et al. Intra-venous lidocaine to relieve neuropathic pain: A systematic review and meta-analysis. Front Neurol 2019; 10 : 954. doi: 10.3389/ fneur.2019.00954.
  18. Stark BJ, Sullivan TJ. Biphasic and protracted anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 1986;78(1 Pt 1):76–83. doi: 10.1016/0091-6749(86)90117-x.
  19. Ring J, Beyer K, Biedermann T, et al. Leitlinie zu Akuttherapie und Management der Anaphylaxie Update 2021. Allergo J. 2021;30(1):20–49. doi: 10.1007/ s15007-020-4750-0.
  20. Adamus M, Cvachovec K, Černý V. Doporučený postup pro léčbu anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce v průběhu anesteziologické péče. ČSARIM 2013. Available at: https://www.csarim.cz/getmedia/780a- 7a6a-b8d9-4891-877c-e48043a73eed/doporuceny-postup-pro-lecbu-anafylakticke-nebo-anafylaktoidni-reakce-v-prubehu-anesteziologicke-pece-2013.pdf.aspx.
  21. Cvachovec K, Černý V, Doležal D. Doporučení pro léčbu toxické reakce po podání lokálních anestetik. ČSARIM, 2012, Available at: https://www.csarim.cz/ getmedia/fab99007-ab30-4d0e-bb2a-9b425135b9a6/doporuceni-pro-lecbu-toxicke-reakce-po-podani-lokalnich-anestetik-2012.pdf.aspx.
Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 6

2023 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Cesta od prvních příznaků RS k optimální léčbě
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, DrSc.

Svět praktické medicíny 3/2025 (znalostní test z časopisu)

Mepolizumab v reálné klinické praxi
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#