Meranie vaginálneho tlakového profilu počas jazdy na koni a jeho vplyv na funkciu panvového dna u ženy s únikom moču: prípadová štúdia

Stáhnout PDF English version

Autoři: M. Hagovská ¹; A. Buková ²; J. Svihra ³
Působiště autorů: Department of Physiatry, Balneology and Medical Rehabilitation, Faculty of Medicine, PJ Safarik University, Kosice, Slovak Republic ¹; Institute of Physical Education and Sport, PJ Safarik University, Kosice, Slovak Republic ²; Department of Urology, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University Bratislava, Martin, Slovak Republic ³
Vyšlo v časopise: Rehabil. fyz. Lék., 105, 2025, No. 2, pp. 88-94.
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/ccrhfl202588

Souhrn

Únik moču pri fyzickej aktivite sa vyskytuje najmenej raz týždenne u jednej tretiny dospelých žien. Ďalšie štúdie preukázali, že jazda na koni zlepšuje funkčný stav svalov panvového dna v pokoji aj pri fyzickej aktivite. Zvyšuje aj pokojový tonus svalov panvového dna. Doposiaľ nebola realizovaná žiadna štúdia, v ktorej by bol hodnotený vaginálny tlakový profil pomocou Femfitu® počas rôznych typov jazdy na koni. Nebol hodnotený vplyv jazdenia na funkciu panvového dna u ženy s miernymi príznakmi stresovej inkontinencie moču (SUI –⁠ stress urinary incontinence). Táto prípadová štúdia opisuje 46-ročnú ženu so SUI, ktorá sa venovala rekreačnej jazde na koni počas 12 týždňov. Boli pozorované významné rozdiely medzi cvalom a všetkými ostatnými typmi jazdy, pričom najvyššie hodnoty boli zaznamenané počas cvalu. Vyšetrenie funkcie panvového dna bolo realizované (pomocou manometra, 2D/3D USG) . Bolo zistené zvýšenie maximálnej vôľovej kontrakcie z 27,5 (1,4) na 45,7 (2,2) cm H₂O a jej trvania z 5 (0,2) na 8 (0,4) s. Počas kontrakcie bolo zaznamenané zmenšenie urogenitálneho hiatu (z 16,5 (0,8) na 15,0 (0,7) cm2) a počas Valsalvovho manévra z 19,6 (0,9) na 18,8 (0,9) cm2. Jazda na koni s aktiváciou svalov panvového dna pozitívne zlepšila funkciu svalov panvového dna a znížila príznaky úniku moču. Bolo by prospešné vykonať podobné merania na väčšej skupine jazdkýň.

Klíčová slova:

stresová inkontinencia moču – tréning svalov panvového dna – vaginálny tlakový profil – jazda na koni

Zdroje

Bø K, Sundgot-Borgen J. Are former female elite athletes more likely to experience urinary incontinence later in life than non-athletes? Scand J Med Sci Sports 2010; 20(1): 100–104. doi: 10.1111/j.1600-0838.2008.00871.x.
Beale L, Maxwell NS, Gibson OR et al. Oxygen cost of recreational horse-riding in females. J Phys Act Health 2015; 12(6): 808–813. doi: 10.1123/jpah.2012-0428.
Rahbar M, Salekzamani Y, Jahanjou F et al. Effect of hippotherapy simulator on pain, disability and range of motion of the spinal column in subjects with mechanical low back pain: A randomized single-blind clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil 2018; 31(6): 1183–1192. doi: 10.3233/BMR-170832.
Rigby BR, Grandjean PW. The Efficacy of Equine-Assisted Activities and Therapies on Improving Physical Function. J Altern Complement Med 2016; 22(1): 9–24. doi: 10.1089/ acm.2015.0171.
Cerulli C, Minganti C, De Santis C et al. Therapeutic horseback riding in breast cancer survivors: a pilot study. J Altern Complement Med 2014; 20(8): 623–629. doi: 10.1089/ acm.2014.0061.
Hilliere C, Collado-Mateo D, Villafaina S et al. Benefits of Hippotherapy and Horse Riding Simulation Exercise on Healthy Older Adults: A Systematic Review. PM R 2018; 10(10): 1062–1072. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.03.019.
Clayton HM, Hobbs SJ. The role of biomechanical analysis of horse and rider in equitation science. Appl Anim Behav Sci 2017; 190 : 123–132. doi: 10.1016/j.applanim.2017.02.011.
Wanless M. Rider Biomechanics. Stroud: Kenilworth Press 2017.
Schäfer D, Pannek J. Measurement of pelvic floor function during physical activity: a feasibility study. Scand J Urol Nephrol 2009; 43(4): 315–318. doi: 10.1080/00365590902925022.
Alanee S, Heiner J, Liu N et al. Horseback riding: impact on sexual dysfunction and lower urinary tract symptoms in men and women. Urology 2009; 73(1): 109–114. doi: 10.1016/j.urology.2008.07.058.
Kruger J, Budgett D, Goodman J et al. Measuring the vaginal pressure profile during exercise. Australian & New Zealand Continence Journal 2018; 24(3): 85.
Hagovská M, Bukova A, Svihra J. Measurement of the Vaginal Pressure Profile with the Femfit® and Leakage Events Using a Newly Developed Pad Test during Selected Sports Activities: A Pilot Study. Int Urogynecol J 2025; 36(4): 789–797. doi: 10.1007/s00192-025-06051-y.
McConnell J, Murtagh L, Lim M et al. A pilot study to evaluate changes in pelvic floor muscle tone following pelvic organ prolapse surgery using a novel intra-vaginal pressure sensor device. Int Urogynecol J 2023; 34(5): 1043–1047. doi: 10.1007/s00192-022-05312-4.
Cacciari LP, Kruger J, Goodman J et al. Reliability and validity of intravaginal pressure measurements with a new intravaginal pressure device: The FemFit®. Neurourol Urodyn 2020; 39(1): 253–260. doi: 10.1002/nau.24179.
Rahmani N, Mohseni-Bandpei MA. Application of perineometer in the assessment of pelvic floor muscle strength and endurance: a reliability study. J Bodyw Mov Ther 2011; 15(2): 209 –⁠ 214. doi: 10.1016/j.jbmt.2009.07.007.
Dietz HP, Wong V, Shek KL. A simplified method for determining hiatal biometry. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2011; 51(6): 540–543. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01352.x.
Avery K, Donovan J, Peters TJ et al. ICIQ: A brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 2004; 23(4): 322–330. doi: 10.1002/nau.20041.
Carboni C, Blanquet M, Jaramillo KB. Effectiveness of Horseback Riding in the Management of Pelvic Floor Dysfunctions. Int J Health Rehabil Sci 2014; 3(1): 1–6. doi: 10.5455/ ijhrs.000000045.