Extensive trombosis of thoracic aorta – an unusual source of acute peripheral arterial embolism.
The case of a 58 year old patient with acute arterial occlusions of both lower limbs is presented. Bilateral embolectomy (Fogarthy’s catheter) was performed immediately, followed by attempts to discover the source of potential emboli. Transoesophageal echocardiography (TEE) detected extensive thrombosis of the descending aorta. Its peripheral tail was considered malignant. The finding was confirmed by computer tomography examination (CT angiography). A decision was made, taken together with the patient, to administer the conservative anticoagulant treatment. Both diagnostic imaging techniques were repeated after four months and their results indicated almost complete regression of the original aortic thrombosis with no other embolic events. This uncommon and remarkable case emphasizes the substantial role of TEE in the diagnosis of potential embolic sources.
Key words: Aortic thrombosis, arterial embolisation, transoesophageal echocardiography.
Autoři: J. Mácha 1; K. El Samman 2; B. Míková 3; P. Niederle 1 Působiště autorů: Kardiologické oddělení Přednosta: prof. MUDr. Petr Niederle, DrSc. 1; Oddělení cévní chirurgie Přednosta: doc. MUDr. Pavel Šebesta, CSc. 2; Radiodiagnostické oddělení Přednosta: MUDr. Ladislava Janoušková, CSc. Nemocnice Na Homolce, Praha Ředitel: MUDr. Vladimír Dbalý 3 Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(4): 238-240 Kategorie: Kazuistika
Uvádíme případ 58letého pacienta s akutním embolizačním tepenným uzávěrem obou dolních končetin (DK). U nemocného byla akutně provedena embolektomie z tepen obou DK. Následně byl vyšetřen jícnovou echokardiografií a prokázali jsme u něj rozsáhlou trombózu hrudní aorty, která byla zdrojem periferní embolizace. Nález jsme potvrdili i počítačovou tomografií(CT angiografií). Nemocný byl léčen antikoagulační terapií heparinem a warfarinem. Kontrolní zobrazovací vyšetření provedená po čtyřech měsících léčby prokazují téměř kompletní regresi původně objemného trombu v aortě. Poukazujeme na důležitost echokardiografického vyšetření jícnovou sondou v rámci hledání možného zdroje periferní embolizace.
Klíčová slova: Trombóza aorty, tepenná embolie.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
