Rozsáhlá trombóza hrudní aorty – neobvyklý zdroj akutní periferní tepenné embolie


Extensive trombosis of thoracic aorta – an unusual source of acute peripheral arterial embolism.

The case of a 58 year old patient with acute arterial occlusions of both lower limbs is presented. Bilateral embolectomy (Fogarthy’s catheter) was performed immediately, followed by attempts to discover the source of potential emboli. Transoesophageal echocardiography (TEE) detected extensive thrombosis of the descending aorta. Its peripheral tail was considered malignant. The finding was confirmed by computer tomography examination (CT angiography). A decision was made, taken together with the patient, to administer the conservative anticoagulant treatment. Both diagnostic imaging techniques were repeated after four months and their results indicated almost complete regression of the original aortic thrombosis with no other embolic events. This uncommon and remarkable case emphasizes the substantial role of TEE in the diagnosis of potential embolic sources.

Key words:
Aortic thrombosis, arterial embolisation, transoesophageal echocardiography.


Autoři: J. Mácha 1;  K. El Samman 2;  B. Míková 3;  P. Niederle 1
Působiště autorů: Kardiologické oddělení Přednosta: prof. MUDr. Petr Niederle, DrSc. 1;  Oddělení cévní chirurgie Přednosta: doc. MUDr. Pavel Šebesta, CSc. 2;  Radiodiagnostické oddělení Přednosta: MUDr. Ladislava Janoušková, CSc. Nemocnice Na Homolce, Praha Ředitel: MUDr. Vladimír Dbalý 3
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(4): 238-240
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Uvádíme případ 58letého pacienta s akutním embolizačním tepenným uzávěrem obou dolních končetin (DK). U nemocného byla akutně provedena embolektomie z tepen obou DK. Následně byl vyšetřen jícnovou echokardiografií a prokázali jsme u něj rozsáhlou trombózu hrudní aorty, která byla zdrojem periferní embolizace. Nález jsme potvrdili i počítačovou tomografií(CT angiografií). Nemocný byl léčen antikoagulační terapií heparinem a warfarinem. Kontrolní zobrazovací vyšetření provedená po čtyřech měsících léčby prokazují téměř kompletní regresi původně objemného trombu v aortě. Poukazujeme na důležitost echokardiografického vyšetření jícnovou sondou v rámci hledání možného zdroje periferní embolizace.

Klíčová slova:
Trombóza aorty, tepenná embolie.


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 4

2007 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se