Komplikace fibrilace síní při chlamydiové myokarditidě


Complications of atrial fibrillation in chlamydial myocarditis

This article presents the case of a patient with pulmonary oedema, severe hypotension, and atrial fibrillation with rapid ventricular response on ECG. A severe segmental hypocontractility with global ejection fraction of LV 23 % was found on echocardiography. In the absence of acute coronary syndrome these findings were considered as an acute myocarditis. Chlamydia pneumoniae was confirmed serologically as an aetiological agent. Following pharmacological restoration of sinus rhythm, an embolization in the brain and the left femoral artery occurred. A successful embolectomy was performed. A tiny residue persists after the cerebral vascular event, and a significant repair of ejection fraction of LV was confirmed on echocardiography together with an improvement in clinical condition.

Key words:
atrial fibrillation, myocarditis, embolism, Chlamydia pneumoniae.


Autoři: K. Tomkuliaková ;  J. Siegelová
Působiště autorů: Interní oddělení Nemocnice Břeclav ;  Přednosta: MUDr. Jitka Siegelová
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(4): 243-244
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

V článku je prezentována kazuistika nemocného s anamnézou respirační infekce, klinicky plicním edémem s globální respirační insuficiencí, hypotenzí, s fibrilací síní s rychlou komorovou odpovědí na ekg. Echokardiograficky prokázána globální hypokontraktilita segmentů, těžká deprese funkce LK s ejekční frakcí 23 %, bez známek akutního koronárního syndromu, hodnoceno jako akutní myokarditida. Sérologicky byla potvrzena Chlamydia pneumoniae jako etiologické agens. Při verzi na sinusový rytmus došlo k embolizaci do mozku a levé dolní končetiny. V dalším průběhu byla provedena úspěšná embolektomie. Přetrvává drobné reziduum po CMP, echokardiograficky potvrzeno výrazné zlepšení EFLK se zlepšením klinického stavu pacienta.

Klíčová slova:
fibrilace síní, myokarditida, embolizace do velkého oběhu, chlamydia pneumonie.


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 4

2007 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se