Nesteroidní antirevmatika – použití v léčbě kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární rizika

Non-setroidal anti-inflammatory drugs – use in treatment of cardiovascular disease an cardiovascular risks

Non-steroidal anti-inflammatory drugs are the most used drugs in treatment of rheumatic diseases and pain. In the treatment of cardiovascular diseases aspirin is the widest used drug for its antiplatelet effect and plays the main role in secondary and primary prevention of ischemic events. Selective cyclooxygenase-2 inhibitors - coxibs are associated with increased risk of cardiovascular disease, tromboembolic events, and new onset of hypertension, congestive heart failure and worsening of pre-existing heart failure. As published studies show increased cardiovascular risk of coxibs, some of them were withdrawn from the global market. Cardiovascular risk of nonselective non-steroidal anti-inflammatory drugs is not yet clarified.

Key words:
non-steroidal anti-inflammatory drugs, cyclooxygenase, prostaglandins, thromboxan, prostacyclin, coxibs

Autoři: M. Šídová; P. Niederle
Působiště autorů: Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce ; Přednosta: prof. MUDr. Petr Niederle, DrSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2006; 86(9): 526-530
Kategorie: Terapie

Souhrn

Nesteroidní antirevmatika jsou nejčastěji používané léky u revmatických chorob a léčbě bolesti. V léčbě kardiovaskulárních onemocnění (KVO) má nejširší použití kyselina acetylsalicylová pro svůj antiagregační účinek a to v sekundární, ale i primární prevenci. Léčba selektivními inhibitory cyklooxygenázy-2 - coxiby zvyšuje riziko kardiovaskulárních tromboembolických příhod, vzniku arteriální hypertenze, srdečního selhání či zhoršení chronického srdečního selhání. Některé preparáty byly na podkladě publikovaných studií staženy z celosvětového trhu. Vliv neselektivních nesteroidních antirevmatik na kardiovaskulární riziko není zatím zcela objasněn.

Klíčová slova:
nesteroidní antirevmatika, cyklooxygenáza, prostaglandiny, tromboxan, prostacyklin, coxiby