Příspěvek k diagnostice horečna-tých stavů s lymfadenitidou

English info

Contribution to the Diagnosis of Febrile Conditions with Lymphadenitis

The author presents the case-history of a 71-year-old man with incipient phlegmon of the leftthumb and axillary lymphadenitis. Despite surgical treatment and augmentin administrationfever and alteration of the general condition persist. Based on anamnestic data on contact witha presumably sick hare the possibility of the ulceroglandular form of tularaemia was conside-red. Treatment with deoxymykoin. 2x 100 mg, was started and a blood sample was taken forserological examination. Basic laboratory and X-ray examinations did not contribute towardsthe diagnosis. The latter was confirmed only after serological examination for tularaemia twoweeks after the first negative serological examination.After deoxymykoin the general condition improved rapidly, as well as the laboratory finding.In the discussion the author deals briefly with the differential diagnosis of tularaemia and somepathological findings.

Key words:
febrile condition - lymphadenitis - tularaemia - serology - deoxymykoin.

Autoři: Z. Štekl
Působiště autorů: Soukromá interní a gastroenterologická ordinace, Domažlice
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 1999; (1): 23-24
Kategorie: Články

Souhrn

Je uvedena kazuistika 71letého muže s počínající flegmonou na palci l. ruky a axilárnílymfadenitidou. I přes chirurgické ošetření a léčbu augmentinem přetrvávají horečky s alteracícelkového stavu. Na základě anamnestického údaje o kontaktu s pravděpodobně nemocnýmzajícem pomýšleno na možnost ulceroglandulární formy tularemie. Byla zahájena léčba deoxy-mykoinem v dávce 2x 100 mg a odebrána krev na sérologické vyšetření. Provedená základnílaboratorní a rentgenologická vyšetření nepřispěla k diagnóze. Ta byla potvrzena až pozitivnímsérologickým vyšetřením na tularemii s 14denním odstupem po prvním, negativním sérologic-kém vyšetření.Po nasazení deoxymykoinu došlo k rychlému zlepšení celkového stavu i úpravě laboratorníhonálezu.V rámci diskuse je stručně pojednáno o diferenciální diagnostice tularemie a některých patolo-gickoanatomických nálezech.

Klíčová slova:
horečnatý stav - lymfadenitida - tularemie - sérologie - deoxymykoin.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.

V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.